الذبحة الصدرية

 العقل السليم في الجسم السليم    

تعمل عضلة القلب كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل عضلة القلب على ما تحتاجه من طاقة ( أوكسجين ) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عن طريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الإكليلية أو التاجية
والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب والناتج عن عدم التوازن بين استهلاك القلب للغذاء ونسبة وصول الغذاء إليه وهى في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية مما يمنع وصول الدم بصورة كافية وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للغذاء " الأوكسجين " بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاع الضغط أو لاعتلال عضلي.
الأعراض
آلام مميزة الطابع في الجانب الأيسر من الصدر وخلف عظمة القص يكون الألم من النوع الضاغط ، وقد يمـتد إلى الكتف الأيسر وأسفل الرقبة والفك الأسفل وإلى اليد اليسرى وأحيانا قد يمتد إلى الظهر أو أعلى البطن وهناك صفة شبه دائمة في أغلب الحالات وهي حدوث الألم مع الجهد وزواله بانتهاء الجهد أو الراحة.. وهناك بالطبع أسباب عديدة أخرى لآلام الصدر ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوصات الأخرى.
أهم الأمراض التي تسبب انسداد شرايين القلب وبالتالي إلى الذبحة الصدرية هي أمراض تصلب الشرايين وزيادة الكولسترول ومرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم. قد يتوقف مرور الدم بصورة تامة في أحد فروع الشرايين القلبية نتيجة التجلط الذي يحدث في الأجزاء الضيقة منه فيتوقف الدم تماما عن تغذية هذا الجزء من العضلة فتموت العضلة وذلك ما يعرف باحتشاء العضلة القلبية - حيث تختلف الأعراض مع ما يحدث عند الذبحة الصدرية إذ أنها تستمر لفترة طويلة وقد تحدث في أوقات الراحة وأحيانا عند النوم مع مصاحبتها بالشعور بغثيان وعرق غزير أو قد تظهر بشكل عسر هضم.
أسباب الذبحة الصدرية
يشكل تراكم المواد الدهنية على جدار الشرايين التاجية والذي يبدأ في عمر مبكر قبل مرحلة البلوغ أحد الأسباب الرئيسية للذبحة الصدرية فمع امتداد الترسب الدهني مع حدوث مضاعفات داخل هذا الترسب منها النزف والتقرح والتكلس مما ينتج سكنه في النهاية ضيق شديد في الشرايين أو انسداد كامل مما يؤدي لظهور الأعراض ، وهناك عوامل خطورة تؤدي إلى سرعة حدوث تصلب الشرايين مثل تقدم العمر والجنس " تحدث أكثر في الذكور عن الإناث خاصة قبل انقطاع الحيض لديهن " ويمكن تحديد غالبية الأسباب المحتملة:

• ارتفاع نسبة الكولسترول
• ارتفاع ضغط الدم
• التدخين والتي تشكل دورا رئيسيا في حدوث الذبحة
• كما أن هنا عوامل ثانوية أخرى منها:
• انخفاض نسبة الدهون الثقيلة الكثافة في الدم ( الكولسترول النافع (
• العامل الوراثي فحدوث تصلب الشرايين التاجية في العائلة و خاصة في السن الصغير من العوامل التي يجب أن توضع بالحسبان
• داء السكري فهناك رابطة قوية بين السكري وأمراض القلب
• البدانة أو السمنة المفرطة
• قلة الحركة وبعض الأنواع من الإجهاد الذهني أو النفسي.

وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم تعنى نسبة الدهون الكلية في الدم وهى تختلف باختلاف العادات الغذائية بين الشعوب وتزيد نسبتها لدى الشعوب التي تتناول الكثير من الأغذية الحيوانية وبخاصة الأطعمة السريعة وتقل بكثير لدى الشعوب التي تتناول الأغذية النباتية.
وقد أثبتت الدراسات والأبحاث أن ارتفاع نسبة الكولسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين وترتفع نسبة الإصابة كلما ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم . وارتفاع ضغط الدم يعد عامل خطورة هاما لحدوث الذبحة الصدرية لما يسببه من عدم انتظام في تدفق الدم داخل الشريان مما يسبب تغيرات داخل بطانة جدار الشريان ويزيد من تصلب الشرايين التاجية ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمـل البطين الأيسر ويؤدى إلى تضخمه وزيادة حاجته للأكسجين.
أثبتت الأبحاث العلمية بما لا يدعو للشك أن احتمال الوفاة الناتجة عن انسداد شرايين القلب تزيد بنسبة تصل إلى ( 70% ) سنويا لدى المدخنين عنها لدى غير المدخنين ، كما أن نسبة الموت المفاجئ لدى المدخنين سنويا هي أكثر من الضعف عنها في غير المدخنين . والتدخين يؤدي إلى زيادة نسبة التصاق الصفائح الدموية في الدم أو تقلص الشرايين بسبب النيكوتين الذي له تأثير قابض قوي ، كما يؤدي إلى انخفاض نسبة الأكسجين نتيجة استنشاق أول أكسيد الكربون الموجود في السجائر ، كما أثبتت الدراسات العلمية أن خطر التدخين على الشرايين التاجية يقل بالامتناع كلية عن التدخين أو مجالسة التدخين.
إذا كنت من الأشخاص الذين يتعرضون لأي من الظواهر السابقة فيجب عليك زيارة الطبيب كإجراء وقائي وإذا شعرت بأي أعراض مرتبطة بالمجهود مثل كحة بالصدر أو ألم بالرقبة أو بالكتف الأيسر ، أو إذا كنت تشعر بهذه الأعراض عندما تتعرض للجو البارد ، فلا بد أن تزور الطبيب ويفضل أن يكون أخصائي قلب لتقييم الحالة.              الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

الوقاية من أمراض القلب والشرايين

 العقل السليم في الجسم السليم    

أمراض القلب والشرايين تؤدي إلى حدوث الأزمات القلبية و السكتة الدماغية ( الشلل) والوفاة المفاجئة.
السبب الرئيس لهذه الأمراض هو ترسب الدهون في جدران الشرايين مما يؤدي إلي ضيقها وانسدادها مما يعرف بتصلب الشرايين وهناك عوامل أخرى تساعد على حدوث ذلك من أهمها التدخين .
علي الرغم من أن التقدم في السن أحد العوامل الهامة لتصلب الشرايين إلا إنها ليست نتيجة حتمية للشيخوخة بل انه يمكن منعها والوقاية منها.
العوامل المؤدية لتصلب الشرايين تشمل الاستعداد الوراثي والتدخين والعادات الغذائية السيئة مثل الإسراف في تناول الدهون والسكريات وزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وعدم ممارسة الرياضة والإصابة بمرض السكر وخلل دهون الدم ( زيادة الكولسترول والدهون الثلاثية ونقص الكولسترول عال الكثافة) بالإضافة إلى التوتر العصبي والظروف المعيشية الصعبة. للوقاية من أمراض القلب والشرايين يجب إتباع الإرشادات الآتية:

1- الامتناع عن التدخين 2-التغذية الصحية يراعي أن يكون الغذاء متنوعا ويحتوي علي جميع العناصر الرئيسية ( كربوهيدرات - دهون - بروتينات - ألياف - معادن - فيتامينات). الإقلال من المأكولات الدسمة والغنية بالسعرات الحرارية ومحاولة الوصول إلى وزن الجسم النموذجي. مراعاة تزايد كمية الطاقة ( السعرات) اليومية الناتجة من تناول الدهون في الطعام عن 35 في المائة من جملة السعرات المطلوبة. زيادة نسبة الكربوهيدرات المركبة في الطعام ( الخضراوات- الفاكهة- البقول- عيش السن ). اختيار الدهون الغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة ( أحادية أو متعددة عدم التشبع) مثل زيت الزيتون وزيت الذرة وزيت الصويا والمكسرات ( دون الإسراف) وتجنب الدهون المجمدة والزيوت النباتية المهدرجة والزيوت المقدوحة. الإكثار من الأغذية الغنية بالألياف القابلة للذوبان ( البقول - الخضراوات خاصة البامية والباذنجان والخرشوف والكرنب- الفاكهة ). الإكثار من تناول الأسماك بجميع أنواعها - يوصي بمرتين أسبوعيا. 3- التخلص من الوزن الزائد وعلاج السمنة:
إتباع نظام غذائي خاص قليل السعرات الحرارية.تجنب جميع المأكولات الغنية بالسعرات الحرارية العالية مثل المقليات والمحمرات والمواد الكربوهيدراتية سريعة الهضم والامتصاص ( العيش الأبيض - الدقيق الأبيض - المياه الغازية - عصير الفواكه المركز بالسكر - الشربات - العسل - المربي). زيادة كمية الطاقة ( السعرات ) اليومية الناتجة من الكربوهيدرات المركبة ( العيش السن - البقول - الخضار - الفاكهة). زيادة كمية الأغذية الغنية بالألياف. تجنب تناول الطعام أثناء مشاهدة التلفزيون. ممارسة الحركة والرياضة البدنية بانتظام المشي السريع يوميا لمدة نصف ساعة قضاء العطلة الأسبوعية خارج المنزل ( زيارة الحدائق - المتاحف - الأسواق الكبيرة). استخدام السلالم بدل المصعد. المتابعة المستمرة والمراقبة الذاتية للوزن. 4- النشاط الجسماني والرياضة البدنية الرياضة والحركة تحمي من أمراض القلب والشرايين. مارس الحركات والتمرينات الرياضية التي تستخدم العضلات الكبيرة في الجسم ( الساقين والكتفين ) مثل المشي والركض والسباحة . يجب أن يكون المجهود المبذول كافيا لزيادة سرعة النبض والتنفس.
يجب أن تكون شدة ونوع المجهود الرياضي مناسبة لسن الشخص وحالته الصحية ولياقته البدنية وأن يتمكن الشخص من الاستمرار فيه لفترة من 10 - 30 دقيقة. رياضة المشي السريع لمدة 20-30 دقيقة معظم أيام الأسبوع تناسب الجميع. 5- علاج ضغط الدم المرتفع: قياس ضغط الدم بصفة دورية بداية من سن الأربعين - إذا كان اقل من 160/90 مم زئبق فيعاد القياس كل 3- سنوات. في حالة ارتفاع الضغط عن 160/90 مم زئبق يعاد القياس عدة مرات خلال أسابيع للتأكد من استمرار ارتفاع الضغط. علاج ضغط الدم المرتفع يتطلب: تغيير في أسلوب المعيشة ( إنقاص الوزن الزائد - الإقلال من الملح في الطعام - تجنب الدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة والبقول واللبن منزوع الدسم - ممارسة الرياضة البدنية بانتظام - تجنب الكحول). تناول أدوية علاج الضغط بصفة مستمرة. متابعة قياس 6-الضغط بانتظام.
علاج زيادة كولسترول الدم: زيادة الكولسترول الضار في الدم يعجل بالإصابة بتصلب الشرايين و أمراض القلب والشرايين التاجية بينما خفض مستوي الكولسترول يؤدي إلى زوال أو الإقلال من خطر التعرض للأزمات القلبية والوفاة المبكرة. علاج زيادة الكولسترول يتطلب: إتباع نظام غذائي خاص:
- تجنب جميع المأكولات الغنية بالدهون المشبعة والكولسترول مثل اللبن كامل الدسم وجميع منتجاته من سمن وزبده وقشدة وجميع أنواع الجبن ( ماعدا القريش ) واللحم الضان وجلد الطيور والبط والإوز والدهون الملاصقة أو بين لحوم الحيوانات والكبد والكلاوي والمخ والبطارخ والسوسيس واللانشون وصفار البيض والزيوت النباتية المجمدة ( المهدرجة) وزيت النخيل وجوز الهند والكاكاو والإكثار من تناول الخضراوات والفاكهة والبقول
والأسماك والمكسرات ( باعتدال ). ممارسة الرياضة البدنية بانتظام. تناول العقاقير الخافضة للكولسترول الدم. متابعة قياس مستوي الكولسترول والدهون في الدم بانتظام. 7-علاج مرض السكر:
مرض السكر أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين في سن مبكرة خاصة بين السيدات. للوقاية من مرض السكر يجب تجنب السمنة والمحافظة علي الوزن المناسب وممارسة الرياضة البدنية والحركة واختيار الغذاء الصحي. علاج مرض السكر يتطلب: نظام غذائي صحي والوصول إلى وزن الجسم النموذجي. ممارسة الرياضة. العلاج الدوائي. العلاج المكثف لعوامل الخطر الأخرى المؤدية لتصلب الشرايين ( ارتفاع ضغط الدم - التدخين - زيادة دهون الدم). بعض العقاقير الحديثة مثل موانع الأنزيم المحول تقلل من فرص الإصابة من مرض السكر ومضاعفاته. 8- الأسبرين:
يجب أن يؤخذ في الحسبان عند استعمال عقار الأسبرين الفائدة المرجوة من الوقاية من أمراض القلب والشرايين مقابل التعرض للنزيف الدموي الذي قد يحدث مضاعفات خطيرة إذا كان النزيف في المخ أو بكميات كبيرة من قرح المعدة. يوصي باستخدام الأسبرين باستمرار عند جميع المرضي بعد الأزمات القلبية والمخية. يوصي باستخدام الأسبرين عند وجود عدد من عوامل الخطر المؤدية لتصلب الشرايين مثل التقدم في السن - التدخين - السمنة - ارتفاع ضغط الدم - زيادة الدهون والكولسترول في الدم- التاريخ الوراثي القوي للأزمات القلبية المبكرة . يستخدم الأسبرين عند مرضي الضغط المرتفع بعد التحكم في الضغط إلى الحدود الطبيعية إذا صاحب ارتفاع الضغط مضاعفات مثل تضخم القلب أو قصور وظائف الكلي أو إذا وجدت عوامل أخرى تؤدي إلى تصلب الشرايين. 9- الفيتامينات والأعشاب وموانع الأكسدة:
لا يوجد دليل علمي لفائدة هذه النوعية من العقاقير للوقاية من أمراض القلب والشرايين.

أسباب انخفاض ضغط الدم

 العقل السليم في الجسم السليم     

قد يحدث انخفاض ضغط الدم بسبب احد العوامل التالية:

• الراحة في الفراش لفترات طويلة

• الحمل

فمن الشائع انخفاض ضغط الدم خلال الأسابيع 24 الأولى من الحمل

• نقص حجم الدم

يمكن أن يؤدي انخفاض في حجم الدم أيضا إلى انخفاض ضغط الدم.   خاصة في حالات خسارة كبيرة من الدم مثل حالات الكدمات الكبرى ، الجفاف الحاد أو نزيف داخلي حاد فانه يقلل من حجم الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.

• بعض الأدوية

عدد محدود من الأدوية يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك مدرات البول وغيرها من الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم ، أدوية القلب مثل حاصرات بيتا ؛ أدوية لداء باركنسون  ( الشلل الرعاش) ؛ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ؛ وأدوية عدم القدرة على الانتصاب ، وخاصة تلك التي تحتوى تركيبة مع النيتروجلسرين ؛ المخدرات والكحول.
لذلك يجب اخذ الأمر بعين الاعتبار عند استعمال أي أدوية قد تسبب انخفاض ضغط الدم مع الأدوية الموصوفة لعلاج ضغط الدم المرتفع

• مشاكل في القلب

من بين أمراض القلب التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم انخفاض معدل ضربات القلب الغير عادي (بطء القلب) ، ومشاكل صمامات القلب والنوبات القلبية وقصور القلب فقد لا يكون القلب  قادر على تعميم ما يكفي من الدم لتلبية الاحتياجات الخاصة بالجسم .

• مشاكل الغدد الصماء

تشمل هذه المضاعفات التي تحدث نتيجة مشاكل بالغدد الصماء المنتجة للهرمونات داخل الجسم على وجه التحديد ، انخفاض نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) ، وانخفاض نسبة السكر في الدم ، وفي بعض الحالات مرض السكري.

• العدوى الشديدة

يمكن أن تحدث عندما تقوم البكتيريا بمغادرة الموقع الأصلي للعدوى (في معظم الأحيان في الرئتين والبطن أو المسالك البولية) وتدخل مجرى الدم لتغزو الجسم. فتنتج البكتيريا بعض السموم التي تؤثر على الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتهديد الحياة.

• الحساسية المفرطة

أحيانا تكون صدمة مميتة الحساسية هي رد فعل حساسية شديدة يمكن أن تحدث في الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للأدوية مثل البنسلين ، وبعض الأطعمة مثل الفول السوداني ، أو لسعات النحل أو الدبور. ويتميز هذا النوع من الصدمة بمشاكل في التنفس ، و طفح جلدي ، حكة ، تورم في الحنجرة وانخفاض حاد في ضغط الدم.

• انخفاض ضغط الدم بواسطة فعل عصبي

قد يحدث انخفاض ضغط الدم الوضعي ( عند تغير حالة الجسم كالقيام بسرعة بعد الجلوس ) ، هذا الاضطراب يسبب انخفاض ضغط بعد الوقوف لفترات طويلة ، مما يؤدي إلى حدوث أعراض مثل الغثيان والدوار والإغماء. وتظهر هذه الحالة بشكل كبير لدى الشباب والمراهقين كنتيجة لعدم تواصل الإشارات العصبية بشكل جيد بين القلب والمخ.

• نقص التغذية

يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات الأساسية مثل ب - 12 وحمض الفوليك فقر الدم ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.
وبالتالي كنتيجة لعدم إمداد أعضاء الجسم بالدم الكافي قد يحدث حرمان المخ والأعضاء الحيوية الأخرى من الأوكسجين والمواد الغذائية والتي يمكن أن تهدد الحياة.

ضغط الدم المرتفع

 العقل السليم في الجسم السليم    

يسير الدم عبر الجسم داخل الشرايين ناقلاً الأكسيجين إلى الأنسجة و الأعضاء المختلفة, ثم يعود بعد أن تستخدم الأنسجة والأعضاء الأكسيجين نحو القلب عن طريق الأوردة, يقوم القلب عندئذ بضخ الدم نحو الرئتين حيث يعاد تحميله بالأكسيجين, ثم يعود إلى القلب ليضخه داخل الشرايين مجدداً.
وضغط الدم هو القوة التي يطبقها الدم على جدران الشرايين أثناء جريانه عبر الجسم و هو ما يقوم طبيبك بقياسه أثناء الفحص.

ويحافظ الجسم على قيم ضغط الدم عن طريق تفاعلات معقدة بين القلب و الأوعية الدموية ( الأوردة و الشرايين) و الجهاز العصبي و الكليتين و مجموعة من الهرمونات، كرد فعل على محرضات مختلفة. ويميّز ضغط الدم بالضغط الانقباضي و الضغط الانبساطي ويكون ضغط الدم مرتفعاً عند تجاوز واحد منهما أو كليهما عن معدل (140) للانقباضي و (90) للانبساطي  وبالتالي يعرف فرط ضغط الدم بأنه هو الارتفاع الشاذ في ضغط دم الإنسان

ويعتبر ضغط الدم المرتفع من أكثر الأمراض انتشارا إذ تبلغ نسبة المصابين به ما بين 15 ـ20% من السكان في المجتمعات المتقدمة، علماً بأن نسبة كبيرة منهم غير مشخصة طبياً لأسباب عدة يأتي في مقدمتها ندرة الأعراض التي تظهر على المصاب ولا يحس بها خاصة عندما يكون الارتفاع بسيطاً أو متوسطاً والذي ينطبق على الكثير من المصابين وبالذات في المراحل الأولى للإصابة

أنواع ضغط الدم المرتفع

فرط أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي له نوعان:

الأول: ارتفاع ضغط الدم الأولي

وهو الأكثر شيوعاً إذا أن الوراثة والسمنة والإفراط في تناول ملح الطعام، والإرهاق النفسي وقلة الحركة تساعد على ظهوره

الثاني: ارتفاع ضغط الدم الثانوي

ويعود إلى اعتلال الكلى في الغالب أو اضطراب بعض الهرمونات وأسباب أخرى نادرة وهذا النوع يمكن علاجه عن طريق علاج الأسباب التي أدت إلى ذلك.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم:

إن التشخيص غاية في البساطة وعادة ما يكرر الطبيب قياس الضغط في أوقات مختلفة قبل التأكد من التشخيص، ويكمن دور الطبيب في تقصي الأسباب إن وجدت وتوعية المريض بالمرض ومضاعفاته والبحث عن الظواهر المرضية الكامنة الأخرى مثل السكر وارتفاع كولسترول الدم ومن ثم يقدم للمريض البرنامج العلاجي المناسب.

أعراض ضغط الدم المرتفع

ارتفاع ضغط الدم ليس له أعراض إلا نادراً وعندما يكون الارتفاع شديداً فان أعراضه قد تبدأ في الظهور وإذا لم تظهر الأعراض فهذا لا يعني عدم وجود ضغط مرتفع وقد تشمل الأعراض صداع - اضطراب بالرؤية - إحساس بالغثيان - الدوار

ولا يمكن للمريض أن يعرف أن ضغطه مرتفع أو غير مرتفع بدون قياس للضغط، ولذا وجب التنبيه حتى لا يفاجأ المريض بظهور إحدى المضاعفات من حيث لا يدري.

مضاعفات ضغط الدم المرتفع:

من المؤكد أن إهمال ضغط الدم المرتفع دون علاج له عواقب وخيمة قد تؤدي إلى الإعاقة في سن مبكر . كما أن المحافظة على العلاج والاستمرار فيه يؤدي إلى الحيلولة دون ظهور هذه المضاعفات أو على الأقل تأجيلها لسنوات عديدة، ويخفف من حدتها في نفس الوقت، كما أن وجود مشاكل صحية أخرى مثل مرض السكري وارتفاع الكولسترول في الدم، والسمنة، والتدخين....الخ؛ تؤدي إلى تفاقم الوضع الصحي للمصابين وتجعلهم معرضين أكثر لحدوث هذه المضاعفات والتي يمكن تلخيصها فيما يلي:

• تضخم القلب وفشله في أداء وظائفه، وتصلب الشرايين التاجية وقصورها.
• الفشل الكلوي.
• تلف قاع العين والعصب البصري، والنزيف الداخلي والتأثير السلبي على الأبصار.
• تصلب الشرايين بصفة عامة ومبكرة خاصة عند من تتوافر لديهم العوامل مثل:التدخين وارتفاع نسبة الكولسترول.
• الجلطة الدماغية
• الضعف الجنسي : إن ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته واستمراره خارج السيطرة من الأسباب الرئيسية في الضعف الجنسي وذلك لأنه يؤدى إلى تصلب الشرايين وفقدانها لمرونتها وضيقها بل وانسدادها الكامل أحيانا ولو عرفنا أن الانتصاب أساسا عبارة عن ضخ الدم في العضو الذكرى لأصبح واضحا جليا التأثير السلبي لارتفاع ضغط الدم على الانتصاب.

علاج ضغط الدم المرتفع:

بعد التشخيص والتأكد من ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي ( حد أقصى 140/90) بعد ثلاث قراءات متتالية يلجأ الطبيب المعالج إلى مايلي:

البحث عن السبب إن وجد خاصة عندما يشخص ارتفاع ضغط الدم للمرة الأولى في سن مبكرة قبل الخامسة و الثلاثين أو في سن متأخرة بعد سن الستين أو عندما لا يتجاوب الضغط المرتفع للعلاج كما هو متوقع حيث أن علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي يكمن في إزالة أسبابه بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة في علاجه حتى يزال هذا السبب.
البحث عن العوامل التي تؤثر سلباً على ضغط الدم وتساعد على ظهور المضاعفات مثل ارتفاع نسبة الكولسترول، التدخين، السمنة....الخ، ومحاولة إزالتها أو على الأقل التخفيف من آثارها السلبية عن طريق إنقاص معدلاتها.
إذا كان ارتفاع ضغط الدم بسيط ولا يتجاوز(140/90) فان كل ما يحتاج إليه المريض وهو إتباع النصائح الطبية دون اللجوء إلى الأدوية، وهذا الإجراء مفيد في كل الحالات ويمكن تلخيصه فيما يلي:
1.     الإقلال من تناول ملح الطعام بالتدريج حتى يتقبل المريض الطعام بأقل كمية من الملح.

2.     تخفيض الوزن إذا كان المريض يعاني من السمنة وذلك حسب توجيهات أخصائي التغذية.

3.     مزاولة التمارين الرياضية مثل السباحة والجري بانتظام حسب توجيهات الطبيب المعالج على أن يبدأ فيها المريض بالتدريج إذا لم يسبق له التمرين من قبل.

4.     الإقلاع فوراً عن التدخين.

5.     إتباع حمية خاصة (رجيم ) إذا لزم الأمر في حالة ارتفاع نسبة الكولسترول أو السكر في الدم.

في حالة ارتفاع الضغط المتوسط أو الشديد يقوم الطبيب المعالج بوصف الدواء حسب حالة المريض بالإضافة إلى مراعاة العوامل التي سبق ذكرها، ويحدد كمية الدواء وفق معدل الضغط المطلوب.
الأدوية
معظم الأدوية المتوفرة حديثاً جيدة ومضاعفاتها محدودة على خلاف الأدوية القديمة وعلى كل حال فان مضاعفاتها إن وجدت وأخطارها أقل بكثير من ترك ضغط الدم مرتفعاً أعلى من المعدل الطبيعي.

ارتفاع ضغط الدم الأولي متى وجد فهو يشكل ظاهرة مستديمة ويلزم علاجها على الدوام إما وفق الأساليب الغير دوائية، أو بإضافة دواء أو أكثر حسب الحاجة

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أنواع كثيرة يمكن تصنيفها إلى مجموعات هي مثبطات مستقبلات بيتا Beta blockers  - و مثبطات قنوات انتقال الكلسيوم calcium channel blockers  - مضاد للإنزيم المحول للانجيوتينسين Angiotensin converting enzymes inhibitors - مدرات البول Diuretics - مثبطات مستقبلات ألفا الادرينالينية Alpha-adrenoceptor blocking drugs -  أدوية مركزية لتخفيض الضغط Centrally acting antihypertensive drugs  - أدوية ضغط الدم الموسعة للأوعية الدموية Vasodilator antihypertensive drugs - مثبطات إنزيم انجيوتنسين II  Angiotensin-II receptor antagonists

يمكن التعرف على أصناف تلك المجموعات و معرفة المعلومات الطبية الخاصة بكل نوع من خلال زيارة موسوعة الأدوية بالموقع

التوتر
إذا عرفت كيف تتغلب مباشرة أو بشكل غير مباشر على التوتر فان ذلك مفيد لبعض مرضى الضغط المرتفع. الفائدة المباشرة هي تخفيض ضغط الدم والغير مباشرة هي شعورك بالتحسن من الناحية النفسية والصحية أيضا وحيث من المستحيل على أي شخص تقريبا تجنب التوتر بشكل كامل فإنه من المفيد محاولة الإقلال أو التحكم في التوتر .

التمارين الرياضية
إن الناس الذين لا يمارسون أي تمارين وليست لديهم القدرة على ذلك هم أكثر استعدادا للنوبات القلبية ويكون شفاؤهم فيها أبطأ من غيرهم لذلك فإن ممارسة التمارين بانتظام وحسب ما يقترحه طبيبك سوف يؤدي إلى:

1.     أن يضخ القلب الدم بطريقة أكثر كفاءة

2.     تتحسن الدورة الدموية وربما ينخفض ضغط الدم كذلك.

3.     تنخفض نسبة الكولسترول والدهون الأخرى وهذا قد يؤدي إلى الوقاية من تصلب الشرايين .

4.     يتحسن أداء عضلاتك وقوة هذا الأداء وسوف يرتفع معدل تحملك أيضا

5.     تتحسن حالتك النفسية وقد يساعدك ذلك على التأقلم مع التوتر وسوف تسترخي بشكل أسرع وتنام أكثر هدوءا.

ضغط الدم المنخفض

 العقل السليم في الجسم السليم 

ضغط الدم الأمثل أقل من 120/80 ملم زئبق كما يوصف بأن الضغط الانقباضي هو 120 والضغط الانبساطي أقل من 80
في بعض الأحيان قد يكون انخفاض ضغط الدم أفضل. و ليس هناك عدد مرات معينه في اليوم يمكن الشعور بأن ضغط دمك منخفض طالما لم تظهر عليك أي مشاكل أو أعراض
وهناك قاعدة أساسية لدى معظم الأطباء في التعامل مع ضغط الدم المنخفض وهى طالما أنك لم تكن تعاني من أعراض انخفاض في ضغط الدم أو تشعر بعلامات واضحة فلا داعي للقلق
يهتم معظم الأطباء بمتابعة حالات انخفاض ضغط الدم المزمن إذا كان يسبب علامات وأعراض ملحوظة

أعراض وعلامات انخفاض ضغط الدم

الدوخة أو الدوار
الغشيان أو الإغماء
الجفاف والعطش الغير عادي ويمكن في بعض الأحيان أن يسبب الجفاف انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، لا يعتبر الجفاف إشارة تلقائيا لانخفاض ضغط الدم. ويسبب القيء الحاد ، والإسهال الحاد و الإفراط في استخدام مدرات البول الحمى الشديدة إلى الجفاف وهي حالة خطيرة في الجسم الذي يفقد المزيد من المياه مقارنة بالسوائل الداخلة للجسم ويمكن للجفاف المعتدل (فقدان نسبة بسيطة حوالي من 1 في المائة إلى اقل من 2 في المائة من وزن الجسم) أن يسبب الشعور بالضعف ، والدوخة والتعب
عدم القدرة على التركيز
عدم وضوح الرؤية
الغثيان
برودة وشحوب الجلد
التنفس السريع
التعب
الاكتئاب
طالما لم تكن الأعراض موجودة ، فإن انخفاض ضغط الدم ليس مشكلة. ومع ذلك ، إذا ضغط الدم الخاص بك هو عادة مرتفع أو إذا كنت تعاني من أي من العوارض المذكورة أعلاه فإن انخفاض ضغط قد يكون السبب الكامن وراء تلك الأعراض


الانخفاض المفاجئ لضغط الدم

إذا تعرضت لقراءة منخفضة لضغط الدم فيجب عليك أولا أن تتذكر هل هي مرة واحدة ولا تعانى من أي أعراض إن كان الأمر كذلك فلا داعي للقلق ومع ذلك ، فإن انخفاض مفاجئ في ضغط الدم أو حتى تغير من مجرد 20 ملم زئبق يمكن أن تسبب الدوخة أو الإغماء
ويمكن أن يشير الانخفاض السريع في ضغط الدم إلى المشكلة الأساسية أو أن يكون بمثابة إنذار لمشاكل أكثر صعوبة مثل
نزيف غير مسيطر عليه خاصة بعد الصدمات
التهابات ميكروبية شديدة
رد فعل تحسسي قوى
أن يكون مؤشرا على اعتلال كبير في القلب ، أو الغدد الصماء أو اضطرابات عصبية
أو مرض السكري ومشاكل في القلب والحرارة المفرطة
للتعرف على أسباب انخفاض ضغط الدم.

درهم وقاية خير من قنطار علاج

هشاشة العظام

 

          العقل السليم في الجسم السليم

هشاشة العظام

داء المسامية ، أو وهن العظام ، أو هشاشة العظام : كلها أسماء لمشكلة واحدة وهي حالة ضعف أو نقص في كثافة العظام والتي تؤدي إلى هشاشتها وسهولة كسرها. بسبب خسارة كمية كبيرة من الكالسيوم المهم للمحافظة عليها قوية ومتينة
وغالباً لا يوجد علامات لهشاشة العظام، وقد تظهر بعض العلامات بعد تعرض الشخص لكسر في عظمه
والعظام الأكثر عرضه للكسر في المرضى المصابين هي عظام الورك والفخذ والساعد والعمود الفقري
تصيب هشاشة العظام كبار السن وخاصة النساء بعد توقف الدورة الشهرية ، ويسبب هشاشة في العظام ويمكن أن يعرضها للكسر

أسباب هشاشة العظام
تتبدل الخلايا العظمية على مدى الحياة ، فعندما تموت بعض الخلايا تخلفها أخرى ، وبذلك تبقى العظام قوية ومتينة ، لكن إذا كانت الخلايا الميتة أكثر من الخلايا البديلة ، يوهن الهيكل العظمي ويضعف ، ويصير العظم مليئاً بالفراغات من الداخل ويصبح قابلاً للكسر بسهولة
ينمو العظم عادةً خلال سن الطفولة بشكل سريع ويستمر نموه حتى سن الخامسة والثلاثين ويكون العظم حتى هذه السن في أحسن أوضاعه .وبعد الخامسة والثلاثين يبدأ العظم بخسارة الكالسيوم من خلاياه شيئاً فشيئاً ، وتعتمد سرعة هذه الخسارة على أمور عديدة منها

العمر: كلما تقدم الإنسان في العمر كلما زادت احتمالية إصابته بالمرض
الوزن: نقص الوزن وضعف البنية يزيد من احتمال الإصابة بهشاشة العظام
العامل الوراثي: إذا كان هناك تاريخ مرضي للأسرة فإن احتمال الإصابة بهشاشة العظام تزيد
نقص اللياقة بسبب قلة الحركة وقلة التمارين
نقص الكالسيوم من الطعام اليومي
التدخين
الاكثار من الأغذية المعتمدة على الوجبات السريعة والمعلبات والمشروبات الغازية
توقف الهرمونات الجنسية عند النساء بسبب انقطاع الدورة الشهرية ، سواء كان هذا الانقطاع طبيعياً او بعد عملية جراحية
استعمال بعض الأدوية مثل الكورتيزون وأدوية علاج الصرع لفترات طويلة
قلة التعرض الكافي لأشعة الشمس
النشاط الزائد للغدة الدرقية
أمراض الكبد
قلة الشهية
نقص في هرمون التستيرون عند الرجال

الأعراض

ليس لهشاشة العظام أعراض تذكر إلا بعد حدوث كسور ، ولذلك فهو يسمى بالمرض الصامت
ومن أكثر العظام المعرضة للكسر عظم الورك ، والعمود الفقري ، والمعصم ، ويحصل الكسر عند أقل صدمة كالسقوط على الأرض ولو كان خفيفاً
إن كسور المعصم هي الشائعة في سن الخمسين بين الرجال والنساء ، بينما تحصل كسور الورك لدى الأكبر سناً ، وبالنسبة للعمود الفقري فإن الفقرات تنسحق مع بعضها مؤدية إلى قصر القامة عن السابق بالإضافة إلى حدوث تحدب في الظهر عند انسحاق عدد الفقرات ، ويؤدي هذا الانسحاق إلى الإحساس بالآم شديدة في الظهر

علاج هشاشة العظام
يمكن تحقيق هذا الهدف بإعطاء الهرمون البديل للسيدات بعد سن اليأس ، وهذه الطريقة آمنة وفعالة للحد من فقد الكالسيوم من العظام ، ويتعين استعمال هذا العلاج خاصة للسيدات اللاتي توقفت الدورة الشهرية لديهن في سن مبكرة لأنهن يصرن أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام
وهناك نوع آخر من العقاقير يمكن استعماله لكلا الجنسين ويسمى بايفويفونيت (Biphosphonate) وهو ملائم لعلاج هشاشة عظام العمود الفقري أكثر من غيره ، وهناك محاذير لاستعمال هذا العلاج يجب الإلتزام بها
أما الكالسيوم فهو غير قادر بمفرده على منع هشاشة العظام ، ولابد من أن يؤخذ مع فيتامين ( د ) أو البايفوسفونيت ، او مع الهرمون البديل

يمكن الحصول على هذا الفيتامين بطريقة طبيعية أي من أشعة الشمس التي تحفز الجلد على تكوين هذا الفيتامين او من الأطعمة والمأكولات ، أو باستعمال حبوب تحتوى على الفيتامين
وعقار الكالسيتونين يمكن استعماله للحد من فقد الكالسيوم من العظام إضافة إلى قدرته على تخفيف الألم الناتج عن الهشاشة كما يمكن استعمال بعض المسكنات للحد من الألم
ويلزم إعادة التأهيل وتحسين القدرة على الحركة ويكون ذلك بعلاج المشكلات التي حصلت قبل بدء العلاج ، ومنها علاج الكسور ، ومساعدة المصاب على العودة إلى طبيعته الأولى ، ويكون ذلك بالعلاج الطبيعي وبالتمارين الرياضية

الوقاية

ان الوقاية دائماً خير من العلاج ، وهشاشة العظام داء يمكن الوقاية منه اذا التزم الانسان بالطرق الصحية للحياة ، ومن هذه الطرق
تناول الأكل الصحي الغني بالمقومات الغذائية وأهمه شرب الحليب ومشتقاته
الامتناع عن الأطعمة غير الصحية مثل المعلبات والوجبات السريعة والمشروبات الغازية
المداومة على التمارين الرياضية والحياة النشطة والبعد عن الكسل
الامتناع عن التدخين
التعرض لأشعة الشمس لتحفيز الجلد على تكوين فيتامين (د) وان حجاب المرأة المسلمة لا يمنع تعرضها لأشعة الشمس ، لأن التعرض اليومي البسيط يكفي لانتاج كمية كافية من الفيتامين
بالنسبة للسيدات اللاتي قاربن سن اليأس أو وصلنه ، ينصح باستعمال الهرمون البديل قبل البدء بخسارة الكالسيوم من العظم بعد استشارة الطبيب ، للوقاية وليس للعلاج
إذا كان الشخص يتناول عقاقير الكورتيزون ,والعقاقير المضادة للصرع ,أو أدوية الغدة الدرقية ,فعليه استشارة الطبيب عما إذا كان يحتاج لاختبار كثافة العظام أو لعلاج وقائي من هشاشة العظام.

الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

السمنة لدى الأطفال

    العقل السليم في الجسم السليم                     
على الرغم من أن السمنة وزيادة الوزن أمر يقلق المتخصصين لارتباط السمنة بالعديد من المشاكل الصحية إلا أن الأمر المقلق حقا هو البدانة أو زيادة الوزن لدى الأطفال حيث تؤثر بشكل كبير على صحتهم في المستقبل القريب
الطفل البدين هو الذي يزيد وزنه 20% عن المعدل بالنسبة لطوله، وهناك نوعان:نوع يظهر في السنوات الخمس الأولى، ونوع يظهر مابين سن9 و11 عاما.

النوع الأول

يبدأ في السنوات الخمس الأولى من حياة الطفل وخاصة في السنة الأولى، إذ أن بعض الأطفال يولدون مع وزن يتعدى المعدل 3500- 4500 غراما. فالطفل البدين هو الذي يأكل أكثر مما يجب، وذلك نتيجة لأسبـــــــــــــاب عديدة نذكر منها:
· نفسية الأم المضطربة التي تخشى على طفلها من ضعف وزنه، لذلك تكثر من إطعامه بشكل أكثر من الكمية التي حددها لها الطبيب من مادتي الحليب والدقيق، ظنا منها أن الوزن الزائد يساعد الطفل على مقاومة المرض في حال أصيب به.
· ومن الأسباب أن الأم أيضا تجد ابن الجيران، والذي هو من نفس عمر ولدها، أسمن من طفلها، لذلك تعمل بكل جهدها حتى يصل وزن طفلها إلى نفس وزن ابن الجيران، ولكن ما لا تعلمه الأم أن الطفل البدين يتأخر في الجلوس والوقوف والسير، وهو معرض أكثر من سواه للإصابة بالأمراض، والى جانب ذلك نجد الطفل البدين قليل الحركة. النوع الثاني
وهو عادة ما يحصل مابين 9 سنوات و 11 سنة، وهنا العامل النفسي يلعب دورا مهما: ومن أسباب البدانة، موت احد الأقارب، ولادة أخ جديد، تغيير المدرسة، حالة الطفل مع رفاقه وعدم انسجامه معهم، مشاكل منزلية بين الطفل وأهله، تمييز الأهل بين الطفل وأخيه، الأمر الذي يسبب الكآبة للطفل كذلك، بعض الأمراض كالتهاب المفاصل الحادة، أو بعض العمليات الجراحية كاستئصال اللوزتين.
وفي معظم الحالات، يحاول الطفل أن يتهرب من هذه المشاكل وان ينساها ويتلهى عنها بالأكل، ومع الوقت يصبح الأكل عادة عنده، الأمر الذي يؤدي إلى البدانة
وأيضا من الأسباب التي تؤدي إلى البدانة، العادات الغذائية غير صحية مثل الإفراط في تناول الحلوى بما تحتويه عادة من كميات كبيرة من الدهون والسكريات، تناول الطعام بين الوجبات الرئيسية، الإكثار من شرب العصائر المحلاة والمشروبات الغازية، ومن العادات الضارة التي شاعت مؤخرا تناول الطعام أثناء الجلوس لساعات طويلة أمام أجهزة التلفزيون ويصاحب ذلك تناول كميات كبيرة من المسليات (كاللب، والفول السوداني، والمكسرات) وهي مواد تحتوي على سعرات حرارية عالية وهي من السلوكيات الخاطئة لتشجيع الطفل ومكافأته فيقترن لديه الطعام بالشعور بالرضا والسعادة.
وتنتشر البدانة بين الفئات المرتفعة الدخل، نتيجة لتوافر الطعام وتنوعه وتأثير وسائل الدعاية وضعف المجهود العضلي، وبينما تصيب أيضا العديد من الأشخاص في طبقات المجتمع الفقيرة لاعتمادها في غذائها بصورة أساسية على المواد الكربوهيدراتية الزهيدة السعر الوقاية من البدانة لدى الأطفال
· التوعية الغذائية ومنها الاعتياد على تناول غذاء متوازن وكافي، وعدم الإسراف في تناول الدهون والسكريات، وتجنب تناول الطعام بين الوجبات والإكثار من الخضروات الطازجة والسلطات التي تحتوي على سعرات حرارية منخفضة، بينما يؤدي كبر حجمها إلى شعور بالشبع.
· تشجيع مزاولة الرياضة بصورة منتظمة لحرق السعرات الزائدة.
· تشجيع الرضاعة الطبيعية، حيث يحتوي لبن الأم على كميات متوازنة من المواد الغذائية والسعرات الحرارية والتمهل في إدخال الأطعمة الصلبة، وتشجيع الأمهات على تقديم الطعام للطفل فقط عند شعوره بالجوع، وليس كوسيلة لتهدئة الطفل، وتجنب استخدام الطعام بصورة متكررة كوسيلة لتشجيع الطفل ومكافئته علاج البدانة لدى الأطفال
يهدف العلاج إلى تقليل السعرات الحرارية التي يتناولها الإنسان وفي الوقت نفسه استهلاك كمية أكبر من الطاقة فيحتاج الجسم إلى استخدام الدهون المختزنة. التنظيم الغذائي :
عن طريق تناول وجبات منخفضة السعرات الحرارية بصورة متناسبة مع السن والجنس ودرجة البدانة وطبيعة العمل، ويراعي تقليل كميات الدهون والسكريات وزيادة كمية الخضروات الطازجة والسلطات. ممارسة الرياضة المناسبة:
على أن يتم ذلك بصورة منتظمة وتلعب الرياضة دورا حيويا في التخلص من الوزن الزائد، فالمشي السريع يستهلك حوالي 250 سعر حراري في الساعة. التشجيع والدعم المعنوي والعلاج النفسي:
تتسم الفترات الأولى من محاولات إنقاص الوزن بصعوبات ملحوظة في التغلب على الشعور بالجوع والرغبة في تناول الطعام، لهذا يحتاج الشخص البدين إلى تشجيع ودعم المحيطين به خلال هذه الفترة، وتدريجيا يبدأ الوزن في الانخفاض بصورة ملحوظة فيزداد الحماس للاستمرار، وإذا كانت البدانة مظهر لوجود اضطرابات نفسية فإن علاج الاضطرابات أساسي لاستعادة الوزن المثالي التعامل مع الطفل السمين لتحسين حالته النفسية:
أن تساعديه على تخطّي ما يصادفه من متاعب مع زملائه. قلة الشعور بالسعادة قد تكون سبب في بعض الحالات ويحدث ذلك حوالي سن السابعة، أي في المرحلة التي يبدأ الولد خلالها استقلاله العاطفي عن والدية فإذا لم يتمكن من إنشاء علاقات ودية مع غيرة من الأولاد، يغمره شعور بالعزلة، فينصرف إلى الحلوى وغير ذلك من الأطعمة الدسمة، كبديل عن الصداقة لذلك يجب على الأم مراعاة نفسية الطفل وأن تحاول أن تدله على أساليب جديدة لكسب الأصدقاء كإلقاء السلام عند دخوله الفصل وعند المرور بالآخرين والابتسامة للآخرين فربما خجل الطفل من الآخرين يجعله يصد عنهم وبذلك يصدون عنه .
أن ترسخ الأم في مفهوم الطفل أن السمنة ليست نقصا في ذاته عن الآخرين بل هي مرحلة ويمكن التغلب علية مع مراعاة تنبيهه بأنه لا ينبغي الرضا عن وزن الطفل السمين بل ينبغي تعديل نظامه الغذائي في الحال .

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

تناول طعامك و احرق سعرات أكثر

     العقل السليم في الجسم السليم                     
هناك العديد من الأطعمة والأعشاب يمكن أن تساعدنا على إحراق المزيد من السعرات منها

• الجريب فروت

تقترح الأبحاث بأن هذه الثمرة الحمضية يمكنها أن  تساعد في تخفيف الوزن. حيث وجدت أحدى الدراسات في عيادة سكريبز بـأن تناول نصف ثمرة الجريب فروت أو شرب عصيرها مع وجبات الطعام (دون تغير عادات الأكل) يمكن أن يخفف الوزن بأكثر من ثلاثة باوندات في 12 أسبوع. ويعتقد العلماء بأن فاكهةَ الجريب فروت تنزل مستويات الأنسولين، التي تكبح حافزك لتناول طعام خفيف. وبالطبع، كلما خففت من تناول الوجبات الخفيفة مثل رقائق البطاطس، والشوكولاتة، كلما كان من الأسهل فقدان الوزن.
ملاحظة: إذا كانت فاكهة الجريب فروت حامضة بالنسبة لك، قومي برش بعض سكر الريجيم فوقها.

• الشاي الأخضر

الشاي الأخضر، الاختيار الأفضل ليس لأنه يهدئ الأعصاب فقط، بل لأنه يقي من السرطان، والعديد من الأمراض. كما أنه يحفز الأيض. ويقول الخبراء بأن شرب 5 أكواب من الشاي الأخضر يمكن أن يساعد على حرق 70 إلى 80 سعر حراري يومياً. وهذا ليس سيئاً أبداً.

• التوابل

هل تحب الأكل الحار؟ اسمع هذه الأخبار الجيدة: إن أكل الأطعمة كثيرة التوابل يمكن أن يساعدك على حرق الدهون أكثر. الأطعمة الحارة تجعلك تعرق وترفع معدل نبضات قلبك، الأمر الذي يزيد من مستوى الأيض بشكل مؤقت. فلا تتردد بوضع القليل من الشطة لتحفز جسمك. ويجب ملاحظة أن ذلك قد لا يناسب بعض الأشخاص مثل مرضى حموضة المعدة اضطرابات القولون

• الماء

إذا تخليت عن كوب الماء وسوف يكون من الصعب عليك فقدان الوزن. فالجفاف يبطئ  الأيض، ويمكن أن يؤدي إلى اشتهاء السكريات أيضاً والإعياء. يوصى الخبراء بشرب 8 أكواب من الماء الدافئ والعجيب أن هناك دراسات أخرى تنصح بشرب الماء البارد باعتبار أن الجسم سيحتاج إلى مزيد من الطاقة لمعدلة درجة حرارة الماء البارد لدرجة حرارة الجسم الداخلية.... المهم عموما هو شرب متوسط 8 أكواب من الماء يوميا على الأقل تزداد في حالات الطقس الحار و أثناء التمرين

• القرفة

أظهر بحث بأن وضع ربع ملعقة قرفة، مع الطعام، يساعد على تأييض السكريات وينزل مستويات السكر. وهذا يساعد لأن مستويات السكر العالية والسكر الفائض في الدم، يمكن أن يؤدي إلى تخزين الدهون. تبرز القرفة الطعم الحلو في الطعام. لذلك رشي القليل منه على طعامك، مثل التفاح، والجبن، والأرز، والدجاج.

• الخل

هناك العديد من الدراسات التي تؤكد دور الخل في تقليل الدهون بالجسم فضلا عن تأثيره على نسبة السكر بالدم فإحدى الدراسات أثبتت أن تناول 20 مل من الخل يوميا يقلل من مستوى السكر بالدم حوالي 20 % و يمكن تناول الخل بأي شكل سواء بخلطة مع الماء و تحليته بمحلى صناعي قليل السعرات أو تناوله مع السلطة

• لبن قليل الدسم/ خالي الدسم

بالإضافة إلى بناء عظام قوية، يمنع الكالسيوم إنتاج الكولسترول، هرمون يخبر الخلايا بزيادة الدهون أكثر. وجدت عدة دراسات بأن دمج منتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدسم ضمن حميتك يمكن أن يساعدك على فقدان الوزن أكثر.

• البروتين

البروتين ضروري لبناء العضلات. وكلما زادت العضلات كلما أحرقت دهوناً أكثر - حتى وأنت في الاستراحة. البروتين له تأثير حراري أعلى أيضاً من أي طعام أخر. وهكذا فأنت تهضم البروتين أسرع من الكربوهيدرات أو الدهون. ويمكنك الحصول على أفضل أنواع البروتين من الديك الرومي، بياض البيض، السمك، التونه، وصدر الدجاج المنزوع.

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

مخاطر السمنة وأمراضها

        العقل السليم في الجسم السليم                   

من المناسب الآن أن نتعرف على مضاعفات هذا المرض
أمراض القلب والموت المفاجئ
هل تعلم أنه من النادر ما تجد معمراً بديناً قد تكون هذه النظرية فيها شيء من المغالطة ولكنها مؤشراً عاماً للبدينين بدانة مفرطة بأهمية تخفيض وزنهم. فالوزن الزائد هو حمل زائد على القلب والرئتين فيحتاج كل منهما إلى مجهود مضاعف
ورغم عدم معرفة العلاقة بين السمنة وأمراض القلب وتصلب الشرايين إلا أنها علاقة موجودة وإن كانت هذه العلاقة تتعلق أيضاً بطبيعة ونوع الغذاء الذي يتناوله البدين حيث أنه يميل إلى تناول الأغذية الغنية بالدهون أو المقلية أكثر من ميله لتناول البروتينات أو الكربوهيدرات وتناول مثل هذه الأصناف يرفع نسبة الكولسترول في الدم وهذا هو عامل الخطورة الأول لأمراض القلب
أما علاقة السمنة بأمراض القلب والموت المفاجئ فهي علاقة تعتمد على مدة البدانة أو عمرها عند الشخص. وجدت بعض الدراسات أن استمرار السمنة لمدة تزيد عن 10 سنوات تزيد نسبة التعرض لأمراض القلب والموت المفاجئ، بالذات عند الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الشباب الأولى مرض السكري
مما لا شك فيه أن هناك علاقة قوية بين السمنة ومرض السكري (الغير معتمد على الأنسولين) غير أننا يجب أن لا نغفل عن أنه توجد أسباب أخرى مثل الوراثة والجنس والأماكن الجغرافية وغيرها، ولكن ما علاقة السمنة بمرض السكري؟ إن كل خلية عليها مواد تستقبل هرمون الأنسولين الذي يحرق الجلوكوز لينتج الطاقة هذه المواد تسمي مستقبلات الأنسولين وإذا لم توجد هذه المستقبلات أو قل عددها فإن الأنسولين لن يعمل على هذه الخلية وبالتالي لن يستفاد من الجلوكوز فترتفع نسبته في الدم. وهذه المستقبلات نسبتها ثابتة على الخلية الدهنية العادية فإن زاد حجم الخلية كما هي الحال في البدين فإن عدد المستقبلات تكون قليلة
بالنسبة لمساحة الخلية الكبيرة الحجم. ونصيحتنا لكل بدين تخفيض وزنه حيث أنه العلاج الأمثل لمرضى السكر إذ أن تخفيض الوزن يؤدي إلى تحسين حالة إفراز الأنسولين واستقباله عند هؤلاء المرضى ارتفاع ضغط الدم
يكفينا القول أن نسبة ارتفاع ضغط الدم بين البدينين تصل إلى ثلاث أضعاف نسبته بين العاديين وأن تخفيض الوزن مع التقليل من تناول ملح الطعام عند مرتفعي ضغط الدم حسن حالة ضغطهم في حدود تصل إلى 50 % المفاصل والأربطة
السمنة حمل زائد أيضا على مفاصل الجسم وأربطته ويظهر ذلك في صورة آلام متعددة بالمفاصل الجلد
السمنة تزيد كمية الانثناءات في الجلد ويكون ولذلك يكون الجلد عرضة للالتهابات والإصابات الفطرية والبكتيرية إلى جانب عدم تحمل الطقس الحار.

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

أدوية التخسيس وعلاج السمنة

             العقل السليم في الجسم السليم                     
فكرة استخدام أدوية للتخسيس أو لإنقاص الوزن لدى مرضى السمنة بدرجاتها يعتمد على ثلاث أمور
1.     منع الاستفادة من الغذاء
2.     تقليل الشهية
3.     زيادة معدل استهلاك الطاقة

1. منع الاستفادة من الغذاء:

• منع الاستفادة من الكربوهيدرات (النشويات) عن طريق منع نشاط الأنزيمات الهاضمة للنشويات والتي تفرز من الغدد اللعابية والبنكرياس وذلك عن طريق إعطاء الشخص مواد (اكتشفت في البقوليات) تمنع هذا النشاط وهذه المواد توجد على صورة حبوب ومن أشهرها المسماة Carbo-lite وهذه المواد ليس لها أضرار صحية ذات أهمية إلا أنها تسبب غازات مزعجة وذلك نتيجة أن النشويات الغير ممتصة تتخمر بفعل البكتريا في القولون.
• استخدام الألياف الغذائية التي توجد في النخالة والخضراوات والفواكه (لذلك ينصح أكلها دون تقشير) كما أنها توجد على شكل أقراص في الصيدليات، وهذه الألياف تمنع امتصاص الطعام من الأمعاء بالإضافة إلي أن تناولها قبل ومع الطعام تشعر الإنسان بالشبع مما يقلل تناوله للطعام.

 الأدوية التي تمنع امتصاص الدهون من الأمعاء وبالتالي تقليل الاستفادة منها مثل مركب أورليستات orlistat. وشيتوزان chitosan وتختلف طريقة عمل كل من المركبين عن الأخرى
يقوم اورليستات بمنع إفراز إنزيم ليبيز المسئول عن تكسير الدهون وبالتالي يمنع الجسم من الاستفادة من الدهون
بينما يقوم شيتوزان بتكوين مركب مع الدهون الموجودة بالطعام بعد تكسيرها ولا يتم امتصاص المركب مما يمنع امتصاص الدهون
لا شك أن هناك محاذير للاستعمال خاصة لمركب اورليستات وما يتعلق بتأثيره على زيادة إنزيمات الكبد لذا ننصح باستعماله بوصف الطبيب كما يجب ملاحظة أن منع امتصاص الدهون الجزئي قد يسبب فقد بامتصاص بعض الفيتامينات الذائبة بالدهون ولذا يجب تعويضها باستعمال فيتامينات كمكمل غذائي في وقت عدم استعمال الدواء
2. الأدوية المثبطة للشهية مثل
الأمفيتامين وشبيهاته  Amphetamine
بشكل عام جميع الأدوية التي تعمل على تقليل الشهية بالتأثير على الجهاز العصبي تم منع تداولها لتأثيراتها الجانبية ومخاطر استعماله وسابقا كان يستخدم الامفينامينات وهي من الأدوية الفاقدة للشهية عن طريق تأثيرها على نشاط الجهاز العصبي ، وقد استخدمت هذه الأدوية أصلاً في مقاومة النوم، ومن أهم تأثيراتها الجانبية أنها تسبب الإدمان وتركها قد يؤدي إلى الاكتئاب فضلا أنها يمنع استخدامها للأشخاص المصابين بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والجلاكوما، كما أن أكثر مشتقات الأمفيتامين استخداما كفاقد للشهية المسمى فينايل بروبانول أمين phenyl propanolamine حيث أنه الأحسن فاعلية واستخدامه لا يقود لمشكلة الإدمان عليه إلا انه أيضا تم منع استعماله عام 2000 بتوصيات طبية نظرا لتسببه بحالات من السكتة الدماغية والنزيف
وهناك نوع آخر لمجموعة تسمى الأدوية السيروتونينرجك Serotoninergic Drugs  و من التجارب على هذه الأدوية وجد أن تأثيرها يكون واضحاً في بداية الاستخدام ولكن بعد طول استخدام يكون تأثيرها خفيفاً، كما تعتبر هذه الأدوية آمنة وأخف خطورة من الأمفيتامين رغم أنها لا تختلف عنها في تأثيرها على الجهاز العصبي وفقدان الشهية إلا أنها أيضا تم إصدار تقارير طبية لوقف تداولها نظرا لتأثيرها على القلب ورفع ضغط الدم وتسببها في حالات قليله للإصابة بأزمات قلبية ومنها مادة سيبوترامين sibotramine
3. أدوية التوليد الحراري
يوجد مواد طبيعية مختلفة تملك خاصية التوليد الحراري في الجسم مثل الكافيين وبعض الهرمونات والمعادن، وجميعها تعمل على حرق جزء من الغذاء وتحويله إلى حرارة دون استفادة الجسم منه ومن هذه المركبات المجموعة المسماة بشبيهات ب3 أو B3-Agonists والتي تعمل على زيادة التوليد الحراري دون التأثير على الشهية، ومركبات شبيهات ب2-أدرينيرجك أو B2-Adrenergic agonists والتي تؤثر على الشهية بالإضافة إلى عمله كمولد حراري ويلزم لاستخدام تلك الأدوية الالتزام بنظام رياضي
التدخل الجراحي و (عمليات شفط الدهون) lipo-suction
والأصل في العلاج الجراحي للسمنة عن طريق شفط الدهون له مغزى تجميلي إلاّ أنه لا ينصح باستخدامه إلاّ في حالات البدانة المفرطة جداً وهناك العمليات الجراحية التي يتم من خلالها تحويل مسار المعدة أو تدبيس المعدة و غيرها من الأنواع الأخرى.

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

الإبر الصينية والتخسيس

        العقل السليم في الجسم السليم                  
تعد الإبر الصينية أحدث وسيلة لإنقاص الوزن حيث يقوم المريض باستخدام الإبر قبل تناول وجباته الغذائية بثلث ساعة أو عند الإحساس بالجوع للحصول علي أكبر تأثير تنشيطي للإبر خلال العلاج مع الالتزام بالنظام الغذائي للحصول علي نتائج جيدة .
يقول أطباء علاج السمنة إن الإبر الصينية تؤدي إلي التأثير علي مركز الجوع إذا وضعت في النقاط الصحيحة علي صيوان الأذن وكذلك تؤثر علي انقباض الجزء الأعلى من القناة الهضمية من المعدة والأمعاء فتقلل الإحساس بالجوع
ويجب مع وضع هذه الإبر إتباع نظام غذائي متوازن يحتوي علي كل العناصر الغذائية اللازمة لجسم الإنسان مما يؤدي إلي تفادي حدوث أي مشاكل صحية نتيجة لإتباع رجيم إنقاص الوزن مع الالتزام بالسعرات الحرارية المنخفضة أي يكون هناك فرق في السعرات الحرارية الداخلة والخارجة من جسم الإنسان مما يجعل الجسم يلجأ إلي مخزونه من الدهون للحصول علي الطاقة اللازمة لأداء نشاطه اليومي مما يؤدي إلي إنقاص الوزن.
وقد تطورت أشكال الإبر الصينية المستخدمة في إنقاص الوزن والتي تغرس في صيوان الأذن في مناطق محددة ومختلفة فمنها الإبر التي تلصق بالبلاستر عليها ويتم تغييرها مرتين أسبوعيا وذلك بتركها في إحدى الأذنين بالتبادل، ومنها ما اتخذ شكل حلق رقيق بسيط يغرس في صيوان الأذن أيضا..

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

نظر الأطفال و مراحل تطوره

                       العقل السليم في الجسم السليم                   

يمكننا التعرف هنا على مدى تطور نظر الطفل متى يحدث وكيف يحدث ذلك وما هو دور الأم في تنمية ذلك التطور و أخيرا متى يستدعى الأمر القلق و يجب استشارة الطبيب
يستطيع طفلك أن يرى منذ ولادته، إلا إذا كان يعاني من مشاكل بصرية. مع تطور نموه، سوف يستخدم عينيه في تلقي كميات هائلة من المعلومات عن العالم من حوله، ومن شأن ذلك تحفيز تطوره

متى يتطور نظر الطفل

تزداد حدة نظر طفلك خلال الأشهر الأولى من عمره، وحين يصل إلى الشهر السادس أو الثامن تقريباً، يتمكّن من رؤية العالم من حوله تماماً مثلما يراه الشخص البالغ.

مراحل تطور النظر

يتطور نظر طفلك تدريجياً إلى حدّ ما، بعكس قدرته السمعية ، التي يكتمل تطورها تماماً مع نهاية الشهر الأول. عند الولادة، تكون رؤيته مشوشة قليلاً، لكن بمقدوره تحديد الضوء والأشكال والأشياء المتحركة من حوله. يستطيع أن يرى فقط على بعد حوالي 15 بوصة / أو من 20 إلى 30.5 سنتيمتراً، وتسمح له هذه المسافة برؤية الشخص الذي يحمله فقط، وهذا يناسبه تماماً لأن وجهك هو أكثر ما يسلّيه في هذا السنّ، تليه الأشياء الصارخة في تناقضها مثل لوحة الشطرنج الملوّنة بالأبيض والأسود، لذا تأكدي أنك تمنحيه الكثير من الوقت لتلتقي عيناك مع عينيه.
يتحسّن نظر طفلك تدريجياً حتى يستطيع في سنّ الثمانية أشهر الرؤية مثلك تماماً.
في الشهر الأول
عند الولادة، لم يكن طفلك يعلم كيف يستعمل كلتي عينيه في آن واحد، لذا قد تهيمان بشكل عشوائي ومنفرد. حين يكمل الشهر الأول أو الشهرين من عمره، سيكون قد تعلّم التحديق بعينيه الاثنتين في آنٍ واحد، كما يستطيع متابعة شيء متحرك (رغم إمكانية قدرته على فعل ذلك منذ الولادة وإن لفترات قصيرة). عادة، تجذب انتباهه أية خشخشة بسيطة تمر أمام وجهه، أو يمكنك تجريب لعبة تثبيت العين بالعين عبر التحرك بالقرب منه وتحريك رأسك من جانب إلى آخر، فترينه يثبت نظرة عينه في نظرتك ذهاباً وإياباً.
في الشهر الثاني
يرى الأطفال الألوان منذ الولادة، لكن يصعب عليهم التمييز بين الألوان المتشابهة مثل الأحمر والبرتقالي. لهذا يفضلون الأبيض والأسود والألوان الصارخة في تناقضها. بين عمر الشهرين والأربعة أشهر، تتضح الفروق بين الألوان أكثر، ويبدأ طفلك بالتمييز بين الألوان المتشابهة. نتيجة لذلك، يظهر الميل إلى الألوان الأساسية الفاقعة والأشكال الأكثر تفصيلاً وتعقيداً. شجعيه على هذا بالنظر إلى رسومات ذات ألوان ساطعة أو صور أو كتب أو ألعاب تمتاز بألوانها الجذابة. على امتداد الشهرين المقبلين، سوف يتقن طفلك تتبع الأشياء المتحركة بمهارة أعلى.
في الشهر الرابع
يبدأ طفلك في هذا السنّ تقريباً إدراك البعد العميق مما يساعده على رؤية مسافة الأشياء التي تبعد عنه. وسوف يكتسب قدرة أفضل على التحكّم بذراعيه، فيأتي هذا التطور البصري الجديد في موعده تماماً ليعينه على تقدير المسافات عند مسك الأشياء بصورة أكثر دقة مثل الشعر أو أقراط الأذن.
في الشهر الخامس
تتحسن قدرة طفلك في هذه المرحلة على ملاحظة الأشياء صغيرة الحجم وتتطور كذلك قدرته على متابعة الأشياء المتحركة. فيستطيع التعرّف على الشيء بمجرد رؤية جزء منه، وهو الأساس في لعبة "الغميضة" أو "الاختباء" التي يمكنك الاستمتاع بها معه خلال الأشهر الآتية. يتعلّم معظم الأطفال في سنّ الخمسة أشهر التمييز بين الألوان البارزة والمتشابهة، بما يساهم في البدء بمعرفة الفروق الدقيقة بين الألوان الفاتحة.
في الشهر الثامن
فيما سبق، كانت قوة إبصار طفلك حوالي 40/20 على أفضل تقدير، غير أنها ستصبح في هذه المرحلة مثل البالغين تقريباً من ناحية الوضوح وإدراك الأعماق والأبعاد. تبقى قوة نظره عن قرب أفضل منها عن بعد. في سنّ الثمانية أشهر، يكون نظره جيداً بما يكفي للتعرّف على الناس والأشياء في الغرفة. في هذا السنّ أيضاً، يغدو لون عينيه أقرب إلى اللون الفعلي الذي سيستقر عليه، لكنك قد تجدين فروقاً بسيطة فيما بعد.
المرحلة القادمة
يكتمل نمو قوة نظر طفلك وهو صغير جداً، غير أن فحصه بانتظام للتعرّف على أية مشكلة من بدايتها، مسألة في غاية الأهمية. تأكدي من أن طبيب الأطفال يفحص نظره في كل زيارة.
دور الأم
أثبتت الدراسات أن الأطفال يفضلون النظر إلى وجه بشري أكثر من أية أشكال أو ألوان أخرى. لذا، قربي وجهك دائماً منه (خاصة وهو بَعْدُ مولود جديد) حتى يتمكن من دراسة ملامحك. في عمر الشهر الأول تقريباً، يجذب انتباهه أي شيء تمررينه أمام وجهه. يوجد في محلات الأطفال الكثير من الألعاب التي تساعد طفلك على تنمية قدراته، لكنك تستطيعين القيام بذلك مستخدمة الأدوات المنزلية التي تستعمل يومياً. حركي ورق الألمنيوم البراق أمام وجهه، أو حركي مَغْرَفَة بلون زاهٍ من جهة إلى أخرى، ومن فوق إلى تحت. هذا الأمر كفيل بلفت انتباهه، مع أن معظم الأطفال يعجزون عن تتبع الحركات الرأسية بسهولة حتى مرور ثلاثة أو أربعة أشهر إضافية.
مثلما ذكرنا من قبل، شجعي اهتمام طفلك بالألوان الأساسية والفاتحة كلما تقدّم به العمر. من الأمور الجذابة للنظر، اللعبة المتحركة فوق السرير ذات الألوان الأساسية (والتي تعلق بعيداً عن متناول يديه)، والملصقات ذات الألوان الصارخة، والكتب الملونة .  
متى يستدعي الأمر القلق؟
يجب فحص الأطفال بصورة منتظمة ودورية للكشف عن أية مشاكل بصرية ابتداء من سنّ الولادة. يمكن تصحيح معظم عيوب الإبصار إذا تمّ اكتشافها مبكراً، فكلما كبر طفلك في السنّ، أصبح حلّ المشكلة أصعب. قد لا يسهل عليك أن تكتشفي بنفسك حالات قصر النظر وطول النظر وحرج البصر (وهو علّة في العين تمنع أشعة الضوء من الالتقاء عند نقطة واحدة ويعتبر تقعراً غير مستوٍ في القرنية و/أو الحدقة)، لكن يجب أن تراقبيه خوفاً من وجود مشاكل أكبر. إذا لم يستطع طفلك التركيز على شيء ما أو متابعة شيء متحرك (أو وجهك) بعينيه الاثنتين عندما يكمل الثلاثة أو الأربعة أشهر، استشيري الطبيب. يتعرّض الأطفال الخدّج (المولودون قبل الأوان) لخطر أكبر في الإصابة ببعض مشاكل العيون مثل حرج البصر وقصر النظر والحول (عدم انتظام حركة العين)، لذا على آبائهم وأمهاتهم بالإضافة إلى الطبيب، مراقبة مشاكل العين. استشيري طبيبك في الحالات التالية:
إذا كان طفلك يجد صعوبة في تحريك إحدى عينيه أو الاثنتين في جميع الاتجاهات.
إذا كان لدى طفلك حَوَلٌ معظم الوقت.
إذا كانت إحدى عيني طفلك أو الاثنتين تميل إلى الجحوظ.



                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

مرضى السكري

    العقل السليم في الجسم السليم                     
                                      
مرض السكر أو مرض السكري هو حاله مرضية تحدث نتيجة لزيادة مستويات السكر بالدم فوق 126 ملليجرام لكل ديسيليتر في الدم وذلك عند تحليل السكر بالدم بعد فترة صيام عن الطعام لمدة أكثر من 8 ساعات
معظم الطعام الذي نتناوله يتم تحوليه داخل الجسم إلى الجلوكوز أو السكر، لاستخدامه في الطاقة اللازمة للجسم.
البنكرياس وهو عضو بالقرب من المعدة ينتج هرمون يسمى الأنسولين. هذا الهرمون ضروري للجسم ليتمكن من استخدام السكر أو الجلوكوز ويتمثل دور الأنسولين بأن يأخذ السكر من الدم وينقله إلى داخل الخلايا ليتم استخدامه كوقود للخلايا


أنواع مرض السكري

يمكن تصنيف مرض السكري إلى • سكري النوع الأول
• سكري النوع الثاني وهى الأنواع الأساسية التي تتطلب علاج بصفة مستمرة وهناك أيضا حالات مؤقتة مثل • سكري الحمل وقد تظهر بعض أعراض السكري مثل كثرة التبول مع عدم وجود ارتفاع بمستوى السكر بالدم وتسمى هذه الحالة بالسكري الكاذب ويعود سببه إلى نقص هرمون في الكلية مهمته تقليل خروج الماء من الجسم بكميات كبيرة لذا فهو ليس ضمن خلل إفراز الأنسولين ويتم علاجه باستخدام أساليب أخرى غير المتبعة في علاج السكري السكري نوع الأول
هو حالة مرضية تحدث عندما يكون إفراز البنكرياس للأنسولين ضئيل أو معدوم. وبدون الأنسولين لا يستطيع الجسم نقل الجلوكوز (السكر في الدم) التي يحصل عليه من الغذاء إلى داخل الخلايا ليمد الخلايا بالوقود. لذلك يستخدم مرضى السكري النوع الأول حقن يومية من الأنسولين لهذا السبب يشار أيضا إلى هذا النوع من مرض السكري على أنه مرض السكري المعتمد على الأنسولين. كان يعرف سابقا السكري نوع الأول بأنه سكري الأحداث لأنه عادة ما يتم تشخيصه في الأطفال وصغار البالغين ومع ذلك يمكن أن يحدث هذا المرض المزمن لأي شخص في أي سن فضلا عن أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي يكونوا معرضين للخطر بشكل أكبر أسباب الإصابة بالسكري النوع الأول
توجد خلايا بالبنكرياس تسمى خلايا بيتا هي المسئولة عن إفراز الأنسولين وعند مرضى النوع الأول يهاجم جهاز المناعة هذه الخلايا فيدمرها مما ينتج عنه فقدان أو قلة إفراز الأنسولين تبعا لنسبة إصابة الخلايا وسبب حدوث هذا التصرف المفاجئ لجهاز المناعة غير معروف حتى الآن وبالتالي يتراكم السكر بالدم لعدم وجود الأنسولين اللازم لنقله داخل الخلايا بتراكم السكر في الدم وارتفاع مستوياته تظهر الأعراض لدى المريض ومن الممكن تعرض المريض لمضاعفات السكري من النوع الثاني
هو الشكل الأكثر شيوعا من داء السكري منذ فترة كان يتم تشخيص مرض السكري نوع الثاني في المقام الأول لدى البالغين في منتصف العمر الآن يتم أيضا اكتشاف السكري من النوع الثاني لدى المراهقين والشباب بمعدل ينذر بالخطر ويرجع السبب الرئيسي إلى زيادة انتشار البدانة وقلة النشاط البدني في هذه الفئة من السكان، وكلاهما من عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الثاني أسباب الإصابة بالسكري النوع الثاني
يمكن هذا النوع من السكري يحدث تحت ظرفين مختلفين • البنكرياس لا يصنع ما يكفي من الأنسولين، أو • الجسم يكون "مقاومة الأنسولين"و لا يمكن للجسم أن يستخدم الأنسولين الموجود به وقد يظل هذا النوع من مرض السكري لسنوات عديدة دون تشخيص ، وهو أمر يدعو للقلق الشديد حيث أن بقاء السكري دون علاج يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل الطبية الخطيرة ، بما فيها أمراض القلب والأوعية الدموية. قد تتأخر ظهور النوع الثاني السكري أو يتم السيطرة على الحالة بشكل جيد من خلال ضبط النظام الغذائي وممارسة الرياضة ولا يمكن إهمال العوامل الوراثية لدى الشخص كأحد أسباب مخاطر تزيد من احتمالات الإصابة بالسكري سكري الحمل
مماثل للنمط الثاني من حيث أن سببه أيضاً يتضمن مقاومة الأنسولين لأن الهرمونات التي تُفرز أثناء الحمل يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين عند المرأة المهيأة لذلك وراثيا
تُشفى الأم الحامل بمجرد وضع الطفل ولكن يبقى هناك أثر لمخاطر محتملة لدى الأم من ظهور السكري من النوع الثاني في فترة لاحقة لذا يجب عليها الحرص بمتابعة نظام غذائي معتدل وممارسة الرياضة مبادئ السكري
Prediabetes
أوليات السكري أو مبادئ السكري هي حاله يظهر فيها مستوى السكر بالدم لدى الصائم أعلى المعدل الطبيعي ولكن ليس أكثر من الحد الأعلى 126 ملليجرام لكل ديسيليتر وتعتبر هذه الحالة هي بداية مرض السكري وتشمل هذه الحالة نوعين • الأول : خلل قياس السكر الصائم
ويظهر مستوى قياس السكر لدى الصائم من 100 إلى 125 ملليجرام لكل ديسيليتر
• الثاني : خلل تحمل الجلوكوز
ويظهر مستوى قياس السكر لدى الصائم اقل من 126 ملليجرام لكل ديسيليتر ويظهر مستوى السكر بالدم من 140 إلى 199 ملليجرام لكل ديسيليتر بعد ساعتين من أخذ اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم مقاومة الأنسولين
Insulin Resistance
كل من مرض السكري النوع الثاني و مبادئ السكري ينتج عادة من تكون مقاومة الأنسولين داخل الجسم.
مقاومة الأنسولين، الذي هو حاله تؤثر على كثير من الأشخاص وتحدث عندما لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين بشكل فعال. و للتعويض يقوم البنكرياس بإفراز الأنسولين بشكل أكثر وأكثر في محاولة للحفاظ على مستويات السكر في الدم بوضعها الطبيعي و تدريجيا نتيجة لذلك تجهد الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس وتنخفض في العدد الإجمالي ونتيجة لذلك، تبدأ مستويات السكر في الدم في الارتفاع، مما تسبب في مقدمات السكري، وفي نهاية المطاف ينتج مرض السكري نوع الثاني
عندما يوجد لدى شخص صائم ارتفاع بالسكر في الدم أو كمية زائدة من الأنسولين في الدم فإنه قد يشير إلى وجود مقاومة الأنسولين لدى هذا الشخص.

      الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

السمنة و زيادة الوزن

العقل السليم في الجسم السليم                    

السمنة هي زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي نتيجة تراكم الدهون به، وهذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم ويوجد عدة طرق لتقييم الشخص البدين من أشهرها قياس الطول والوزن، أو قياس محيط الجسم أو قياس سمك ثنيات الجلد

الغذاء وأنواعه

لا يخرج تركيب أي مادة غذائية تتناولها عن العناصر الغذائية التالية
· الكربوهيدرات · الدهون · البروتينات · المعادن والفيتامينات · الماء   
 لكل عنصر من هذه العناصر دور هام في إمداد الجسم بالطاقة. وتختلف الأغذية في محتوياتها من هذه العناصر فبعض الأغذية تحتوي على جميع العناصر الغذائية ولكن بنسب متفاوتة في حين أن بعضها تحتوي على عنصر واحد أو عنصرين فقط، فمثلا الفواكه تحتوي على الكربوهيدرات أكثر من أي عنصر آخر والخبز والحليب يحتوي على الكربوهيدرات أكثر ثم البروتينات فالدهون، واللحوم تحتوي على البروتينات أكثر ثم الدهون فالكربوهيدرات، والسكر يحتوي فقط على الكربوهيدرات فإذا ما تناول الإنسان الكربوهيدرات تتحطم في جسم الإنسان إلى سكريات أحادية بسيطة (الجلوكوز) وذلك ليستخدم مباشرة كوقود ليمد جسم الإنسان بالطاقة، كما يخزن جزء منه في الكبد على صورة جلايكوجين وما زاد عن الحاجة بعد ذلك يتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية للجسم.  أما البروتينات فإنها تتحلل إلى مركبات بسيطة تمتص إلى الأنسجة والعضلات أو أنها تتحول إلى جلوكوز لاستخدامه كطاقة فورية، أو أنها تتحول إلى دهون تخزن في الأنسجة الدهنية لجسم الإنسان
أما إذا تناولت الدهون فإنها إما تتحول إلي جلوكوز تستخدم مباشرة لإنتاج الطاقة الفورية أو أنها تخزن في الأنسجة الدهنية لجسمك
وبذلك تتضح الصورة بان جميع ما نتناوله من طعام سواء كان كربوهيدرات أو بروتينات فان الزائد عن حاجة الجسم يتحول في النهاية إلى دهون تختزن داخل الجسم إن الطاقة التي يحتاجها جسم الإنسان تنقسم إلى قسمين طاقة أساسية
وهي التي يحتاجها جسم الإنسان لنشاطاته الغير إرادية مثل دقات القلب والتنفس وحركة الأمعاء وغيرها. وعادة ما تعادل 50-70 % من إجمالي الطاقة اليومية التي يحتاجها الشخص النشيط جدا، و 40-50% إذا كان الشخص متوسط النشاط، و30-40 % إذا كان الشخص غير نشيط طاقة النشاط والحركة
وهي التي تنتج عن استخدام الإنسان لها خلال يومه كالمشي والسباحة والحركة بصفة عامة وتحسب الطاقة بما يسمي بالسعرات الحرارية فكل حركات جسم الإنسان الإرادية أو الغير إرادية تقاس بهذا المقياس، وهي الحرارة المطلوبة لرفع درجة حرارة واحد كيلو جرام من الماء درجة مئوية واحدة، علما بأن كل جرام واحد من الكربوهيدرات أو البروتينات يعطي حوالي أربع سعرات حرارية وكل جرام من الدهن يعطي حوالي تسع سعرات حرارية. ويمكننا حساب احتياج الإنسان من الطاقة باستخدام المعادلة التالية الشخص النشيط الوزن x 40 الشخص متوسط النشاط الوزن x 37 الشخص قليل النشاط الوزن x 34 وعادة ما يحتاج الإنسان العادي المتوسط الوزن حوالي 2960 سعرا حراريا يوميا.

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

قياس السمنة

  العقل السليم في الجسم السليم                       
دليل كتلة الجسم من أفضل الطرق التي يمكن أن تحدد إذا ما كان وزنك طبيعي أم لا هي ما تسمى بطريقة دليل كتلة الجسم أو وذلك حسب المعادلة التالية
مؤشر كتلة الجسم = الوزن (بالكيلو جرام) ÷ الطول (بالمتر المربع)
فإذا كانت النتيجة أقل من 20
فإن الوزن يكون دون الطبيعي

وإذا كانت النتيجة بين 20 -25
فإن الوزن يكون طبيعي

وإذا كانت النتيجة بين 25 - 30
فإن الوزن يكون زائد عن الطبيعي

وإذا كانت النتيجة بين 30 -35
فإن الشخص يعتبر بديناً
وإذا كانت النتيجة بين 35 - 40
فإن الشخص يعتبر بديناً جداً
وإذا كانت النتيجة أكثر من 40
فإن الشخص يعتبر مفرط في البدانة مثال لحساب دليل كتلة الجسم حسب المعادلة (الوزن بالكيلو جرام تقسيم الطول بالمتر المربع) فإذا فرضنا أن الوزن 98 كيلو والطول 172 سم تكون النتيجة
تحويل الطول من سم إلى متر = 172 سم ÷ 100= 1.72 متر
تحويل الطول من متر إلى متر مربع = 1.72 × 1.72 = 2.96 متر مربع
إذا دليل كتلة الجسم = 98 كجم ÷ 2.96= 33
وهذا يدل على أن الشخص بدينا غير أن هناك بعض الاستثناءات لاستعمال دليل كتلة الجسم منها على سبيل المثال لا الحصر · الأطفال في طور النمو
· النساء الحوامل
· الأشخاص ذوي العضلات القوية كالرياضيين شريط القياس
يعتبر شريط القياس من التقنيات المستخدمة في قياس الوزن، وذلك بقياس محيط الخصر. وتعتبر الدهون المتراكمة حول الخصر أشد خطرا من الدهون الموجودة في محيط الأرداف أو في أي جزء آخر في الجسم. فتراجع قياس الخصر يعني تراجع أو انخفاض كمية الدهون في الجسم. والجدول أدناه دليل مهم يوضح مدى الخطورة الجنس
خطر شديد
خطر شديد فعلي
الذكور
أكثر من 94 سم
أكثر من 102 سم
الإناث
أكثر من 80 سم
أكثر من 88 سم


                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

مناعة الجسم إبداع الخالق

          العقل السليم في الجسم السليم                     
المناعة هي القوة التي يكتسبها الإنسان ليقاوم العدوى ويتغلب عليها، وهى دفاع الجسم البشري ضد غزو الجراثيم التي تسبب المرض
و تتكون من عدة خطوط للدفاع عن الجسم ولا عجب في ذلك فسبحان من أبدع كل شيء خلقه فإذا تأملنا طرق الكائنات الحية في الدفاع عن نفسها ضد أي هجوم خارجي نستطيع أن ندرك جزء من حياه أخرى بداخلنا لا نملك منها إلا أن نقول سبحان الله الذي أحسن كل شيء خلقه
يكتسب الإنسان نوعا من المناعة الطبيعية بالتعرض المتكرر للجراثيم وهو ما يفسر عدم الإصابة ببعض الأمراض عند التعرض لها في الصغر والأطفال عند الولادة ولوقت قصير بعدها يكتسبون بعض المناعة من أمهاتهم بواسطة دم المشيمة فتوفر هذه المناعة المورثة حماية مؤقتة للمولود إلى أن يبدأ الجهاز المناعي في إعادة تشكيل حياته المستقبلية عن طريق أساليب مختلفة سواء طبيعية أو مكتسبة

أنواع المناعة
يمكن تقسيم المناعة حسب تخصصها في مهاجمة الميكروبات و طبيعة منشأها لدى الجسم إلى نوعين
1 - المناعة الطبيعية Natural immunity
من حكمة الخالق عز وجل أن قد وهبنا وسائل للدفاع ضد الأمراض منذ الولادة، وهى  وسائل دفاع طبيعية أو غير مكتسبة. وهذه الوسائل تشمل ما يلي:

• الجلد والأغشية المخاطية

بالرغم من أن الجلد والأغشية المخاطية بتماس دائم مع جراثيم وطفيليات البيئة التي نعيش فيها، فإنها تشكل حاجزا يعترض دخول العوامل المسببة للأمراض، طالما أنها سليمة. كما أن الفوهات الطبيعية لدينا كالأنف والفم والأذن طريق تسلكه الجراثيم للدخول إلى أجسامنا، لولا وجود الأغشية المخاطية والأهداب التي تغطيها والتي تقف حائلا أمامها.

• الأحماض والخمائر

الأحماض الدهنية التي يفرزها الجلد، وحموضة المعدة، وحموضة المهبل، والخمائر التي توجد في دمع العين وفي سوائل الجسم الأخرى لها القدرة على الفتك بالجراثيم التي تحاول غزو الجسم

• البلعمة (خلايا البلع)

بعد أن تتخطى الجراثيم حواجز الدفاع السابقة والموجدة في مداخل الجسم وتصل إلى الدم والأنسجة، يقوم نوعين من خلايا الدم البيضاء بوظيفة البلعمة (أي تحيط بالجراثيم وتبتلعها ثم تفتك بها وتحللها وتعدمها في داخل الخلية).
المناعة الطبيعية مناعة عامة لا تختص بنوع معين من الجراثيم ولذلك تسمى أيضا (بالمناعة الغير نوعية) للدلالة على عدم اختصاصها لنوع معين من الجراثيم وذلك عكس النوع الثاني من المناعة المتخصص لأنواع معينة من الجراثيم (مناعة نوعية) وهي المناعة المكتسبة
2 - المناعة المكتسبة Acquired immunity
هذا النوع من المناعة يتم اكتسابه بعد تعرض الجسم لأحد أنواع الجراثيم، ولذلك سميت بالمناعة المكتسبة. وبما أنها تمتاز بصفة النوعية لأحد أنواع الجراثيم فيطلق عليها أيضا اسم المناعة النوعية.
عند تعرض الجسم لجرثومة معينة لأول مرة يتم (خلال عملية البلعمة السابقة الذكر) التعرف على جميع خواص الجرثومة من قبل خلايا المناعة (الخلايا الليمفاوية) ويتم تكوين وإفراز أجسام مضادة نوعية antibodies لهذه الجرثومة بواسطة أحد أنواع الخلايا الليمفاوية. وتقوم خلايا أخرى تسمى بخلايا الذاكرة باكتساب ذاكرة للخواص المميزة لتلك الجرثومة وبالتالي تصبح جاهزة لتكوين وإفراز أجسام مضادة بكميات كبيرة وبسرعة إذا ما تعرض الجسم لتلك الجرثومة مرة أخرى. التحصين بواسطة اللقاحات يعتبر طريقة آمنة لتعريض الجسم لمسببات الأمراض وبالتالي إكتساب مناعة ضدها.

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

التطعيم أمان للأطفال و للكبار

     العقل السليم في الجسم السليم                     
إن المولود ساعة ينتقل فجأة إلى بيئة جديدة لا تؤمن له نفس الراحة والحماية التي كان ينعم بها وهو في داخل الرحم، يأتي إلى هذا العالم مسلحا بمناعة شبيهة بمناعة أمه
وهذه المناعة الطبيعية التي انتقلت إليه من أمه بواسطة المشيمة لا تقيه من الأمراض إلا لفترة من الزمن لأنها تزول خلال الأشهر الأولي من حياته ويصبح بدون مناعة وعرضة للأمراض. ومن المسلم به ألان أنه إذا توفر للطفل التلقيح المبكر فإنه يستطيع أن ينتج أجسام مضادة، ومع أن الأجسام المضادة المنتقلة من الأم إلي المولود تحدث مفعولا جزئيا مانعا يؤثر على تشكيل الأجسام المضادة الناتجة عن التلقيح، فإن هذا المفعول الجزئي لا يمنع جهاز الطفل نفسه من إنتاج الكفاية من الأجسام المضادة الفاعلة.
فالتلقيح في سن مبكر ابتداء من الشهر الأول يثير الجهاز المناعي لدى الطفل إلى الجرعات المنبهة الأخرى من اللقاح أو إلى هجوم لاحق من الميكروبات. وهناك عدد من أمراض الطفولة يمكن الوقاية منها وباستطاعتنا حماية الطفل من مثل هذه الأمراض عن طريق التلقيح.
إذا الطريق الأفضل لضمان صحة أفضل لطفلك هي الوقاية من الأمراض. والطريق الأفضل لمنع حدوث عدد من الأمراض مثل الحصبة، النكاف (أبو كعب)، حصبة المانية، الإلتهاب الكبدي الوبائي (ب)، و جدري الماء (عنكز) ، السعال الديكي، الكزاز ، الدفتيريا، شلل الأطفال، وأمراض أخرى هو أن تتأكد من أن طفلك يتلقى التحصين الملائم.
حاليا تستطيع تحصين طفلك ضد 10 أمراض. في أغلب الحالات تعطى التطعيمات بشكل حقن، ويلزم عدة حقن للحماية الكاملة. والفترة التي يتم تطعيم الأطفال خلالها تمتد منذ الولادة إلى عمر سنتين. بعض الأمراض تحتاج إلى جرعات منشطة بين الأعمار 4 و 6 سنوات والأعمار 11 و 12 سنة.
طريقة عمل التطعيم
الجسم نفسه يشكل مناعة فاعلة خلال صراعه مع الميكروبات التي تهاجمه  وتتكون نتيجة لرد الفعل أجسام مضادة تدوم عادة مدة من الوقت أطول من حالة المناعة المنفعلة. وقد تعلم الإنسان أن يقلد غزو الجرثومة للجسم بحقن الجسم بلقاح من هذه الجرثومة بعد أن يبطل مفعولها أو يخففه أو بمنتوجات جرثومية خاضعة لحالات مضبوطة ومصنوعة بشكل لقاح. وهنا يتجاوب جسم الإنسان مع هذا اللقاح وينتج أجسام مضادة تعتبر خط دفاع جديد داخل الجسم
هذه الأجسام المضادة تساعد الجسم على التعرف على الجراثيم وبالتالي منع المرض من الحدوث إذا تعرض الشخص إلى العدوى في المستقبل. إذ أن الهدف من التطعيمات هو بناء مناعة (أي تكوين أجسام مضادة) ضد الأمراض المعدية بما يوفر حماية للجسم مستقبلا
لذا فان التطعيمات تحمي بإذن الله من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب أمراض خطرة أو الموت و عادة تعطى التطعيمات عن طريق الحقن أو الفم.
أمان استخدام التطعيمات
في الغالبية العظمى من الحالات لا تسبب التطعيمات آثار جانبية شديدة. ولكن بعض التطعيمات ربما تسبب بعض الألم البسيط والورم في موقع الحقن. بعض الأطفال يصابون بحمى بسيطة ويحتمل أن يشعروا بالنعاس أو أن يصبحوا سيئي المزاج.
في الحقيقة، الإصابة بأمراض مرحلة الطفولة الخطيرة أخطر بكثير من تعرض الطفل لآثار جانبية ناتجة عن التطعيم
محاذير التطعيمات
متى ينصح بعدم التطعيم أو تأجيل التطعيم لوقت لاحق ؟
كثيرا ما يقرر الطبيب تأجيل تطعيم للأطفال لوقت بسيط في حاله تزامن وقت التطعيم مع إصابة ميكروبية شديدة ويرجع السبب لذا من الأفضل الذهاب للفحص قبل موعد التطعيم بأيام لتحديد الوقت المناسب للتطعيم
و يختلف الأمر عن التطعيمات التي تؤخذ للكبار في مراحل عمرية مستقبلية كوقاية أثناء التعرض كمناطق موبوءة أو زيادة معدلات احتمال الإصابة بأمراض معينة كما في وقات الحج والعمرة
بعض حالات المرضى لا يمكن استعمال بعض التطعيمات معهم مثل تطعيم الحصبة الألمانية لا يعطى اللقاح للمرأة الحامل ولا للمرأة التي يمكن أن تحمل خلال شهرين من تاريخ أخذ اللقاح
وفى حاله لقاح الحصبة لا يعطى اللقاح للمرأة الحامل، ولا للمصاب بمرض سرطان الدم. ولا يعطى لمن يعالج بالكورتيزون أو بالأشعة

أمراض الطفولة والتطعيمات

   العقل السليم في الجسم السليم                      
هناك لقاحات للكثير من الأمراض التي تصيب الأطفال . يعطى لقاح BCG (الذي يحمي من الإصابة بمرض السل) وكذلك لقاح التهاب الكبد الوبائي B، لجميع الأطفال عند الولادة. فيما يلي سوف نتحدث عن كل ما يتعلق باللقاحات والأمراض التي تحمي الطفل منها:
1.      الدفتيريا أو الخناق
2.      لقاح المستدمية النزلية من نوع "b "Hib
3.      الحصبة
4.      النكاف
5.      المكوّرات الرئوية الخمجية
6.      شلل الأطفال
7.      الحصبة الألمانية
8.      الكزاز أو التيتانوس
9.      السعال الديكي
10. الكبد الوبائي B
11. السل
الدفتيريا أو الخناق
يصيب مرض الخناق أو الدفتيريا الحلق في الدرجة الأولى. وينتشر بواسطة الرذاذ المتطاير من الأنف أو الفم، ولهذا المرض مضاعفات خطيرة، إذ أنه قد يسبّب صعوبة في التنفس ويؤذي القلب وقد يؤدي إلى الوفاة. تمتد فترة حضانة هذا المرض في الجسم من يومين إلى ستة أيام.
يعطى اللقاح المضاد للخناق للأطفال في سنّ الشهرين، والأربعة أشهر، والستة أشهر. ثم يعطى مرة ثانية في الشهر الثامن عشر وقبل دخول المدرسة وفي سنّ العاشرة.
لقاح المستدمية النزلية من نوع "b "Hib
تشبه أعراض هذا المرض تلك التي يسبّبها الزكام والتهاب الحلق والتهاب الرئتين والتهابات الأذن. لكن قد تحدث مضاعفات مثل التهاب السحايا أو انسداد الحلق، ولهذا السبب تمّ إدخال هذا اللقاح على مجموعة اللقاحات الأخرى.
يعطى هذا اللقاح للأطفال في عمر الشهرين، والأربعة أشهر، والستة أشهر عن طريق الحقن في العضل، ثم يعطى مرة ثانية في الشهر الثامن عشر من عمر الطفل.
الحصبة
يعطى هذا اللقاح لأن الحصبة من أكثر أمراض الطفولة شيوعاً، وهي مرض معدٍ بشكل كبير، وتبلغ فترة حضانته في الجسم 10 أيام. تنتقل العدوى بواسطة الرذاذ المتطاير من الفم أو الأنف. تبدو الحصبة في بدايتها كأنها نزلة برد قوية مترافقة مع التهاب في القصبات وارتفاع في درجة الحرارة. ويظهر الطفح الجلدي عموماً بعد يومين . لهذا المرض مضاعفات شائعة تتمثل بالتهاب القصبات ، والتهابات الأذن والخناق. في بعض الحالات النادرة، تحدث مضاعفات خطيرة في الجهاز العصبي مثل التهاب الدماغ.

يعطى لقاح الحصبة في الشهر الثاني عشر من عمر الطفل عن طريق الحقن العضلي، ثم تعطى جرعة منشطة أيضاً قبل دخول الطفل إلى المدرسة.
النكاف
النكاف هو مرض فيروسي يصيب في الدرجة الأولى الغدد اللعابية فتنتفخ بشكل كبير، ويتضخم معها العنق والوجنتان. تتراوح مدة حضانة المرض من 14 إلى 21 يوماً. قد يترافق مع مضاعفات مثل التهاب السحايا، والصمم، والتهاب الدماغ، والتهاب الخصيتين لدى الذكور من الأطفال مما قد يؤثر على الخصوبة مستقبلاً.
يعطى لقاح النكاف في الشهر الثاني عشر من عمر الطفل عن طريق الحقن العضلي، وتعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة.
المكوّرات الرئوية الخمجية
هي نوع من البكتيريا التي تسبّب أمراضاً خطيرة جداً مثل التهابات السحايا ،وتسمّم الدم والتهابات في الرئة والعظم وغيرها. هذه الجرثومة هي السبب في حالة من كل عشر حالات من التهاب السحايا. ويكون التهاب السحايا الناتج عنها خطيراً جداً، وقد يخلّف على المدى الطويل مشكلات صحية كبيرة مثل الصمم، والصرع، وصعوبات التعلّم.
يعطى الطفل هذا اللقاح (Prevenar) في الشهر الثاني، والرابع، والسادس، مع جرعة أخرى منشطة في الشهر الثامن عشر. ويؤخذ بشكل مستقل عن اللقاحات الأخرى التي تعطى للطفل في نفس الوقت.
شلل الأطفال
يهاجم الفيروس المسبّب لشلل الأطفال الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي، ممّا يؤدي في بعض الأحيان إلى الشلل. ما زال هذا المرض منتشراً في بعض البلدان المتطورة، وينتقل عن طريق الاحتكاك ببراز، أو مخاط، أو لعاب شخص مصاب. تتراوح مدة حضانة المرض في الجسم من ثلاثة أيام إلى 21 يوماً.
يدخل لقاح شلل الأطفال مع مجموعة أخرى من اللقاحات أو بشكل منفرد عن طريق الفم. ويعطى للأطفال في شهرهم الثاني، والرابع، والسادس، والثامن عشر، ثم تعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة وفي سنّ العاشرة.
الحصبة الألمانية
الحصبة الألمانية مرض طفولي بسيط بشكل عام، تسبّب ارتفاعاً في درجة الحرارة، وطفحاً جلدياً وتضخماً في الغدد. تطول فترة حضانتها في الجسم من 14 إلى 21 يوماً، ونادراً ما تسبّب مضاعفات للطفل. لكن، لو أصيبت المرأة الحامل بالحصبة الألمانية بين الأسبوع الثامن إلى العاشر من بداية الحمل، فإن التأثير على الجنين قد يكون خطيراً جداً، إذ يحتمل أن يولد مصاباً بالصمم، أو العمى، أو مع مشكلات في القلب و / أو تلف في الدماغ.
يعطى لقاح الحصبة الألمانية للأطفال في قرابة الشهر الثالث عشر من العمر، وتعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة، وجرعة منشطة ثانية ما بين الثانية عشرة والخامسة عشرة للبنات فقط.
الكزاز أو التيتانوس
يسبّب مرض التيتانوس أو الكزاز كما هو شائع، تشنجات وتقلصات عضلية مؤلمة، وقد يكون هذا المرض مميتاً، ويمكن أن تطول مدة حضانته في الجسم من أربعة أيام إلى 21 يوماً. تنتقل الجرثومة من التراب إلى الجسم عبر الجروح الملوّثة، كما قد ينتقل عبر عضّة الحيوانات. ويتعرض بشكل خاص لهذا المرض المزارعون والعاملون في الحدائق.
يعطى هذا اللقاح في حقنة للأطفال في شهرهم الثاني، والرابع، والسادس، والثامن عشر، كما تعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة، ثم في سنّ العاشرة.
السعال الديكي
مرض شديد العدوى ينتقل بواسطة الرذاذ عبر الفم أو الأنف، وتتراوح مدة حضانته في الجسم بين سبعة وعشرة أيام. تشبه أعراضه في البداية أعراض الزكام ، لكنه يتطور لتصبح نوبات السعال أكثر حدة مرة بعد مرة. يحدث السعال الديكي عندما يحاول الطفل التنفس أثناء نوبات السعال. وقد تستمر هذه الأعراض المؤلمة عدة أسابيع. في الحالات الشديدة، قد تنتج مضاعفات تتمثل بذات الرئة، والتقيؤ، ونقص الوزن. وفي حالات نادرة، قد يصاب الدماغ ثم تحدث الوفاة. يكون الأطفال الرضّع أكثر عرضة لهذا المرض ممن هم أكبر سناً.
يعطى الطفل لقاح السعال الديكي في الشهر الثاني، والرابع، والسادس، والثامن عشر عن طريق الحقن العضلي، كما تعطى جرعة منشطة قبل دخول المدرسة.
الكبد الوبائي B
مرض فيروسي يصيب الكبد، وقد يكون حاداً (يرقان، تقيؤ، حمّى)، أو مزمناً (ربما يسبّب تشمّعاً أو سرطاناً في الكبد).
ينتقل المرض من الأم المصابة إلى طفلها (أثناء الحمل أو أثناء الولادة)، وكذلك أثناء نقل الدم، أو عن طريق الحقن، أو الاتصال الجنسي.
يعطى اللقاح ضد هذا المرض لكل الأطفال عند الولادة، وفي الشهر الثاني، والرابع، والسادس عن طريق الحقن العضلي.
السل
مرض بكتيري يصيب الرئتين بالدرجة الأولى، ويمكن أن يسبّب التهاباً في السحايا، وفي العظام، والكليتين، وكل عضو آخر في الجسم.
ينتشر السلّ عن طريق الإفرازات المخاطية التي تنتقل على شكل رذاذ من شخص مصاب إلى شخص سليم. وهو سائد بين الشعوب التي تعاني من سوء التغذية، وفي أماكن الاكتظاظ السكاني عندما لا تتوفر العناية الطبية اللازمة.
يعطى لقاح السلّ (BCG) لجميع الأطفال عند الولادة.
تستند المعلومات المذكورة أعلاه إلى جدول اللقاحات (التطعيمات) المقرّ عالمياً، لكن يجب أن تؤخذ خصوصية كل بلد على حدة، لذا يرجى الاتصال بطبيب الأطفال لمزيد من الإيضاحات.

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء