طريقة معرفة التقويم الشفاف

                                                                                                                    

ماهو التقويم الشفاف أو الانفزلاين ؟

هو طريقة حديثة  لتقويم الأسنان باستخدام  تقنية الكومبيوتر ثلاثية الأبعاد ،  يتم من خلالها تصنيع مجموعة من الأجهزة الشفافة اللامرئية، مصنوعة من مادة الإكريل الشفافة، مختلفة الأحجام مأخوذة عن نسخة من أسنان المريض، يتم من خلالها  صف وتقويم الأسنان من دون أسلاك أو حاصرات معدنية

ماهي مميزات التقويم الشفاف ؟                                     

                                                 التقويم الشفاف                                       التقويم العادي

الراحة النفسية والعملية:

 بخلاف التقويم التقليدي الثابت الذي يؤدي إلى صعوبة في الأكل والشرب و تجمع بقايا الطعام والبلاك حول الأسلاك والحاصرات المعدنية مما قد ينتج عنه تسوس الأسنان والتهاب اللثة ، فإن التقويم الشفاف متحرك يمكن خلعه عند الأكل و تنظيف الأسنان مما يقلل حدوث التهابات في اللثة وتسوسات في الأسنان ويكون أكثر راحة وعملية في الاستخدام  .

الناحية الجمالية:

 تعتبر من أهم ميزات التقويم الشفاف ، فهو مصنوع من بلاستيك رقيق شفاف ،يكاد يكون غير ملحوظ عندما يضعه المريض . وهذا بخلاف التقويم التقليدي حيث تكون الأسلاك والحاصرات المعدنية واضحة وملحوظة .

الوقت: 

التقويم الشفاف يعطي نتائج أسرع من التقويم التقليدي، كما يقلل من الوقت الذي يقضيه المريض في الزيارات الدورية لطبيب الأسنان لأنه لاحاجة لتبديل الأسلاك المعدنية في كل زيارة كما في التقويم التقليدي.

                                                 

                                              

كيف تصنع أجهزة التقويم الشفاف؟

في البداية لا بد من زيارة طبيب الأسنان المختص لمناقشة الحالة ومدى ملائمتها للعلاج باستخدام التقويم الشفاف ، حيث أن بعض مشاكل الأسنان لا يمكن علاجها باستخدام التقويم الشفاف ولا بد فيها من استخدام تقويم الأسنان التقليدي المكون

من أسلاك وحاصرات معدنية.

بعد أن يقرر الطبيب الخطة العلاجية سوف يأخذ مجموعة من الصور والأشعة و الطبعة الأولية والمقاسات ويرسلها للمختبر المختص.

 في المختبر يتم تصنيع عدد من الأجهزة المتسلسلة للمريض (حوالي 16 – 24 جهازاً) مباشرة من الإكريل الشفاف غير المرئي عند اللبس، وترسل للعيادة ثم يلبس المريض هذه الأجهزة بالتوالي، حسب تعليمات الطبيب المعالج.

كم تأخذ فترة العلاج بالتقويم الشفاف؟

بعد أن يبدأ المريض بلبس الجهاز يجب أن يزور الطبيب على فترات متقاربة ( كل أسبوعين تقريباً) لكي يتابع التقدم في الحالة وبناء عليه يوجه المريض للإنتقال إلى الجهاز الذي يليه أو الإستمرار في استخدام الجهاز الحالي حتى موعد الزيارة القادم .

في معظم الحالات ، إذا كان المريض يستخدم الجهاز 20 ساعة في اليوم على الأقل ، تتراوح مدة العلاج مابين 12 إلى 18 شهر. في النهاية تتعتمد مدة العلاج على صعوبة الحالة وكمية حركة الأسنان المطلوبة ويحددها الطبيب المعالج.

ماهي عيوب التقويم الشفاف ؟

1-    عالي التكلفة وذلك لأن المعمل المصَنع لأجهزة التقويم الشفاف يقع خارج المملكة .
2-    يتطلَب عناية خاصة ،حيث يجب تجنب الأطعمة والمشروبات الحارة والباردة التي قد تؤدي إلى تغَير في أبعاد الجهاز، كما أنه قد يحدث ثقب في الجهاز مما يتطلب تصنيع جهاز بديل وزيادة في التكلفة.
3-    الصف النهائي للأسنان قد لا يكون دائماً ممكن باستخدام التقويم الشفاف مما يتطلب استخدام الأسلاك والحاصرات المعدنية في بعض الأسنان للحصول على نتيجة أفضل.
4-    استخدامه محدود لبعض الحالات .

                                                                                                                          بعد العلاج                           قبل العلاج

                                        

                        

                                           

             

                                                                                                                          بعد العلاج                           قبل العلاج

              

كيفية تبيض الأسنان

يلجأ العديد من الناس في وقتنا الحالي  الى عمليات تبييض الاسنان المختلفه .. حيث اصبحت الأبتسامه البيضاء من اهم متطلبات الحياة الإجتماعيه ..خلال هذا الموضوع نجيب عن اكثر الأسئله  شيوعا فيما يتعلق بتبييض الاسنان

ماهي عملية تبيض الأسنان ؟

هي عملية ازالة التصبغات الخارجيه والداخليه  للأسنان وذلك عن طريق استخدام ماده مخصصه  تعرف بـــ carbamide peroxideو التي تكون على شكل جل  يستخدم بطريقه خاصه عند طبيب الاسنان  او قد يتم اضافتها بنسب بسيطه  جدا داخل معاجين الاسنان الخاصه بالتبييض المنزلي .

 ماهي طرق تبييض الاسنان ؟

هناك طريقتان لتبييض الاسنان :

1-في  عيادة الطبيب  :والتي تعطي نتيجة فعالة جدا وبمدة قصيرة جدا قد لاتتجاوز الساعة او الساعتين وهذه الطريقه اكثر امانا وفعاليه عن باقي الطرق .

2- التبييض المنزلي : تتم في المنزل  وتحت اشراف الطبيب ومن عيوب هذه الطريقه  طول فترة التطبيق والذي قد يمتد الى 3 اسابيع , وبعض التاثيرات الجانبيه  كــ التهاب اللثه  وحساسية الاسنان التي ممكن ان تنتج عن سوء الاستخدام  .

ماهي الإرشادات المتبعه في التبييض المنزلي للحصول على نتائج اكثر فعاليه ؟

1- اختيار نظام يمكنك من تعديل شكل الوعاء الذي يتم وضعه حول الأسنان.

2-تنظيف الاسنان فورا قبل استتخدام قالب التبييض.

3- عدم الافراط في استخدام  مادة التبييض وتجنب استعمال كميات كبيرة من المادة لساعات طويلة من اليوم

4- عند الشعور  بحساسية في الأسنان من الحار أو البارد أو بتغيير في لون اللثه يجب التوقف عن استخدام التبييض المنزلي فورا وومراجعة الطبيب .

ماهي اسباب تصبغات الاسنان ؟

عوامل عده تلعب دورا في تصبغات الاسنان سواء كانت الخارجيه منها او الداخليه كالتقدم في العمروالصبغات الكيميائيه  ومن اكثر الاسباب شيوعا الادويه والقهوه والسجائر كذلك  تلعب الوراثه وبعضا من الامراض دورا مهما في تصبغات الاسنان.

ماهي الحالات التي لاينصح لها بتبييض الأسنان ؟

 1- الفئه العمريه اقل من 16 سنه .

2- أثناء الحمل والرضاعه .

3- الأسنان الحساسه.

4- التهابات وأمراض اللثه .

5-وجود حشوات وجسور لا يمكن تبييضها.

6- الأسنان الداكنه جدا  .

ماهي درجة التبييض المناسبه ؟

تبييض الاسنان عمليه تختلف من شخص لاخر ..تغيير اللون بفارق 3 او 4 درجات عن اللون الطبيعي للسن يعتبر الأمثل

 ماهي ايجابيات و سلبيات عملية تبييض الاسنان ؟

تعد الابتسامه البيضاء والمشرقه من اهم متطلبات الحياة الاجتماعيه في حياتنا اليوميه فهي تمنح الشخص القبول ومظهر  اكثرصحه وشبابا اما عن السلبيات فالاكثر شيوعا هي الحساسيه المفرطه وتهييج اللثه الذي قد ينتج عن سوء الاستتخدام .

لا احراج بعد اليوم من رائحة الفم الكريهة

رائحة الفم الكريهة او مايسمى علميا بالـ    halitosisهو حالة تصيب عدد كبير من الناس مما قد يتسبب لهم بمشاكل نفسية واجتماعية. في هذا المقال سوف نحاول ان نشرح لكم أسبابها وكيفية التخلص منها وكذلك طرق الوقاية من رائحة الفم الكريهة.

ماهي أسباب خروج رائحة كريهة من الفم؟

رائحة الفم الكريهة قد يكون لها عدة أسباب منها:

- متعلق بالفم بشكل رئيسي

- متعلق ببعض امراض الأنف والحنجرة مثل تدفق افرازات الانف الى الخلف وغيرها

- متعلق ببعض المشاكل الصحية الأخرى كالسكري, أمراض الجهاز التنفسي, مشاكل الكبد والكلى, وأيضا بعض الأدوية

سنذكر هنا بعض العوامل المتعلقة بالفم و التي قد تسبب رائحة الفم الكريهة

1.     عدم المحافظة على نظافة الأسنان

- عدم تفريش الأسنان يومياً وبشكل منتظم و عدم استخدام الخيط على الأقل مرة في اليوم يؤدي الى بقاء بقايا الطعام الصغيرة في الفم لوقت طويل, مما يؤدي بالباكتيريا الموجودة بين أسنانك وعلى اللثة واللسان الى تحليل بقايا الطعام هذه, وانتاج مركبات ذات رائحة كريهة. ليس هذا فحسب, بل ان عدد الباكتيريا سوف يزيد, مسببا لكم مشاكل أخرى في الأسنان

2.     نوع الأكل

- بعض الأطعمة التي نأكلها تكون لها رائحة قوية (كالبصل والثوم), ونلاحظ أنه مهما فرشنا أسنانا أو استعملنا الخيط أو العلكة الخالية من السكر فإن الرائحة تبقى ولا تزول. السبب هنا هو ان تلك الأطعمة عندما تدخل الجسم ويمتصها الدم وينقلها الى الرئة فإنها تخرج مع الهواء عند التنفس وكذلك تكون موجودة في اللعاب. وتبقى هناك لفترة مؤقتة الى ان يتخلص الجسم من هذا الطعام ذو الرائحة

-الأغذية المليئة بالأحماض (كالقهوة) : هذه الأحماض تساعد الباكتيريا على التكاثر مما قد يسبب رائحة سيئة

- الأغذية الغنية بالبروتين (منتجات الحليب) (السمك) كذلك تكون ملائمة للباكتيريا التي تهضمها وتحولها الى مركبات ذات رائحة نفاثة

3.     أمراض الأسنان واللثة

- التسوسات في الأسنان, وخصوصا تلك العميقة, غالبا ما تؤدي الى رائحة سيئة جدا بسبب تحلل السن أو تجمع الأكل في تلك الحفر التي سببها السوس

- التهاب اللثة وأمراضها من أهم اسباب الرائحة الكريهة وذلك بسبب وجود الدم والقيح, وأيضاً تجمع الأكل والبلاك والجير في الجيوب الموجودة بين السن واللثة. وجود الدم في الفم بسبب خلع سن كذلك قد يسبب رائحة غير جيدة

- جفاف الفم أيضا يسبب رائحة سيئة.

- أطقم الأسنان والتركيبات ان لم تنظف جيدا فإنها تكون مكانا لتجمع بقايا الطعام والباكتيريا مسببة رائحة كريهة

4.     التدخين ومنتجات التبغ

- التدخين والتبغ لا يسبب لكم رائحة فم كريهة فحسب, بل قد يؤدي الى تغير لون الأسنان (الى أصفر أو بني), وكذلك يؤثر على صحة اللثة بل وصحة الجسم ككل.

كيف اتخلص من رائحة الفم الكريهة؟

1.     تنظيف الفم بشكل مكثف ومنتظم

- تفريش الأسنان مرتين يوميا على الأقل بمعجون يحتوي على الفلورايد

-استخدام خيط الأسنان مرة واحد يومياً على الأقل

- تفريش الأسنان بعد الأكل

- تنظيف اللسان

2.     زيارة طبيب الأسنان على الأقل مرتين في السنة

- سيقوم طبيب الأسنان بالكشف على أسنانك وتخليصك من أي تسوسات أو التهابات مسببة للرائحة

- كذلك قيامك بحجز موعد تنظيف كل ستة أشهر يساعدك على المحافظة على صحة أسنانك

3.     تغطية الرائحة برائحة أقوى

- بعض المنتجات المصنعة لرائحة الفم مثل غسول الفم والبخاخات وحبيبات المص تحتوي على مواد ذات رائحة جيدة ونفاثة بحيث تغطي على الرائحة السيئة ولكنها لا تتخلص منها.

4.     ترطيب الفم

- شرب الكثير من الماء يبقي الفم رطباً لأن جفافه يزيد من حدة الرائحة

- استخدام العلكة الخالية من السكر يؤدي الى زيادة افراز اللعاب وغسل الفم بطريقة طبيعية

5.     تقليل الأطعمة المسببة للروائح

- الطريقة المثلى للتخلص من الرائحة هو الامتناع عن هذه الأنواع من الأطعمة

- التفريش واستخدام غسول الفم والعلكة قد يكون حل جيد لكنه مؤقت لتغطية الرائحة ولا يخلصكم منها جذرياً

6.     الامتناع عن التدخين.

وصفة لعلاج غضروف الركبة بالزيوت الطبيعية

وصفة لعلاج غضروف الركبة بالزيوت الطبيعية

وصفة طبيعية بسيطة ومجربة لعلاج غضروف الركبة بالزيوت الطبيعية

علاج غضروف الركبة بالزيوت الطبيعية

المكونات :
زيت النعنع
زيت الخردل
زيت الكافور
التحضير والإستخدام :
نأخذ مقدار كوب كبير من زيت النعنع مع مقدار كوب صغير من زيت الخردل وفنجان زيت كافور
نخلط المقادير مع بعضها البعض جيداً وندهن بها الركبة في الصباح والمساء

عصير التوت البري يحارب التهابات المسالك البولية بسرعة

 

دراسة أوضحت أن عصير التوت البري يعمل ضد البكتيريا في غضون 8 ساعات

أغسطس 2010 -- تقرير العلماء أنه في غضون ثماني ساعات من شرب عصير التوت البري ، يمكن أن تساعد على

منع البكتيريا من النمو إلى التهاب في المسالك البولية.

واشارت دراسات سابقة إلى أن المركبات النشطة في عصير التوت البري التي لا تدمر في الجهاز الهضمي بعد أن يشرب الناس العصير ، ولكن تعمل على محاربة البكتيريا ، بما في ذلك اي الكولاي . هذه الدراسة الأخيرة ، التي قدمت في اجتماع وطنى للجمعية الكيميائية الاميركية في بوسطن ، تؤكد على تقديم دليلا على القيمة الدوائية للتوت البري.

والأبحاث الجديدة تشير إلى أن المواد المفيدة في عصير التوت البري يمكن ان تصل الى المسالك البولية وتمنع التصاق البكتيريا في غضون ثماني ساعات.

باحثون من معهد البوليتكنيك في وورسستر ماساتشوستس قاموا بتنمية سلالات من بكتيريا اي كولي في البول التي جمعت من الأشخاص الأصحاء قبل وبعد شرب كوكتيل عصير التوت البري .

كيف عصير التوت البري يعالج التهابات المسالك البولية

تم استخدام مزيج من عصير التوت البري ، والمياه ، والمحليات الموجودة في كوكتيل عصير التوت البري لهذه الدراسة لأنها المشروبات الاكثر شعبية. واكتشف الباحثون أنه في أطباق بتري ، أيضات عصير التوت البري تمنع اي كولاي من الإلتصاق في بكتيريا أخرى ، مما يحد من قدرتها على النمو والتكاثر. إذا كانت ال اي كولاي قادرة على الاتصال مع غيرها من البكتيريا ، مثل البكتيريا وجدت في المسالك البولية ، وتشكل طبقة أو "بيوفيلم". وهذا ما يسمح للبكتيريا لتتكاثر وانتاج العدوى.

"هناك عدد من التجارب السريرية -- هذه هي مصممة بعناية ، وأجرى دراسات علمية أجريت في البشر -- قد خلص إلى أن عصير التوت البري هو حقا فعالة لمنع التهابات المسالك البولية" ، كما يقول الباحث دراسة تيري آن كاميسانو ، دكتوراه ، في الاصدار الأخبار واضاف "هذا له آثار هامة ، بالنظر إلى حجم المشكلة وتكاليف الرعاية الصحية المعنية."

التهابات المسالك البولية هي أكثر شيوعا بين النساء أكثر من الرجال . ووفقا للباحثين ، واحدة من كل ثلاث نساء كان لها عدوى المسالك البولية.

التهابات المسالك البولية يمكن أن تحدث في أي مكان على طول المسالك البولية ، والذي يتضمن المثانة ومجرى البول ، والحالب وهذه الالتهابات أحصت 8 مليون رحلة الى مكتب الطبيب كل عام وتكلف أكثر من 1.6 مليار دولار لعلاج.

وقال كامسينو لا ينبغي أن يقوم الناس بالعلاج الذاتي لإلتهابات المسالك البولية ، والذين لديهم عدوى يجب زيارة الطبيب ،

ولكن شرب عصير التوت البري قد يكون طريقة سهلة وغير مكلفة للمساعدة فى الحفاظ على اي كولاي.

في حالة وجود عدوى المسالك البولية ، فإن المضادات الحيوية هي العلاج الأكثر شيوع . و إذا تركت دون علاج ، وخاصة في الأطفال وكبار السن ، أو الاشخاص المصابين بأمراض طبية مزمنة أخرى ، يمكن أن التهابات المسالك البولية تصبح أكثر شدة.

وصفة للتخلص من الإمساك المزمن

وصفة للتخلص من الإمساك المزمن


وصفة طبيعية تعمل على تليين المعدة وطرد النفخة والغازات , جيدة ونافعة بإذن الله لمن يعانون من الإمساك المزمن والدائم


السنامكي - CassiaAngustifolia

المكونات :

- أوراق السنامكي المجففة

- بذور اليانسون

- بذور الشمرة

التحضير والإستحدام :

نأخذ مقدار ملعقة صغيرة من بذور اليانسون وملعقة صغيرة من بذور الشمر ونضعها في مقدار كوب ماء , ونقوم بغليها على نار هادئة لمدة نصف دقيقة

ثم نُطفئ النار ونُضيف للمزيج مقدار 10 ورقات من أوراق السنامكي ونغطي الكوب لمدة 10 دقائق ثم نُصفي المزيج , ويُحلى بالعسل أو السكر ويُشرب دافئاُ .

يتم شرب الوصفة مرة واحدة مساءاً ثلاث مرات في الأسبوع , ولمدة أسبوعين .

ملاحظات :

1 - يُمكن أن يحدث إسهال شديد في بعض الحالات .

2 - في حالات الإمساك الشديد يُمكن استخدام الوصفة يومياً .

3 - من أراد أن يستخدم الوصفة بشكل دائم من الأفضل أن يستخدمها لمدة أسبوعين

ثم يتوقف عن استخدامها لمدة أسبوع ثم يُعيد الجرعة مرة ثانية .

وصفات لعلاج الانتفاخات حول العين

تعتبر منطقة البشرة المحيطة بالعينين ذو طبيعة رقيقة جداً , وقد تعاني من عدة مشاكل مثل السواد والانتفاخات حول العين , والتي بالتالي تؤثر بشكل سلبي على جمال العين وسحرها

أكياس الشاي الأخضر لعلاج انتفاخ العينين

ومن أهم المشاكل التي قد تؤثر بشكل كبير على جمال هذه المنطقة :
- العوامل الوراثية
- اختلال هرموني
- قلة النوم
- التدخين
- التوتر
نصائح للمساعدة في علاج انتفاخات حول العين :
- التخلص من التوتر .
- النوم لعدد ساعات كافية .
- الاقلاع عن التدخين .
كما أنه من الجيد التعرف على الأطعمة التي يجب أن يحتويها برنامجك الغذائي ، والأطعمة التي يجب تجنبها لعلاج هذه المشكلة .
الأطعمة التي يجب تجنبها :
السكريات : يجب تجنبها لأنها تسبب ظهور انتفاخات حول العين .
الدهون : الأطعمة التي تحتوي على نسبة دهون عالية تعمل على زيادة الوزن وعلى تخزين الدهون في منطقة حول العين .
الأطعمة المحفوظة : يجب تجنب هذه الأطعمة بالإضافة الى الأطعمة المصنوعة من الدقيق الأبيض .
الكافيين : محاولة تقليل نسبة الكافيين التي تدخل الجسم لأن زيادة نسبة الكافيين يتسبب في مشكلات اضطرابات النوم , بمعنى ظهور هالات سوداء بالإضافة إلى الانتفاخات .
الأطعمة التي يجب الحرص عليها :
الخضروات : الجزر والفجل ، لاحتوائهم على الحديد الذي يقلل فرص ظهور الانتفاخات .
الفواكه : الافوكادو ، التفاح ، الموالح ، لاحتوائهم على فيتامين أ ، ب ، سي .
الحبوب الكاملة : الشوفان وجنين القمح لاحتوائهم على الألياف الهامة للصحة .
وصفات طبيعية لعلاج الانتفاخات حول العين
وصفة البطاطس : توضع شرائح البطاطس على العينين لمدة 10 إلى 15 دقيقة بشكل منتظم للتخلص من انتفاخات حول العين .
وصفة الخيار : يتم عصر الخيار ووضع عصيره في الثلاجة ويُداوم على استخدامه ، حيث أنه يقوم بتفتيح ما حول العينين .
وصفة مكعبات الثلج : توضع مكعبات الثلج في قطعة قماش نظيفة ويُعمل منها كمادات للعينين .
وصفة أكياس الشاي الأخضر : بدلاً من الإلقاء بأكياس الشاي الأخضر المستعملة في القمامة يتم وضعها في الثلاجة ، وبعد ذلك يتم وضعها حول العينين .

الذبحة الصدرية

 العقل السليم في الجسم السليم    

تعمل عضلة القلب كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل عضلة القلب على ما تحتاجه من طاقة ( أوكسجين ) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عن طريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الإكليلية أو التاجية
والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب والناتج عن عدم التوازن بين استهلاك القلب للغذاء ونسبة وصول الغذاء إليه وهى في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية مما يمنع وصول الدم بصورة كافية وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للغذاء " الأوكسجين " بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاع الضغط أو لاعتلال عضلي.
الأعراض
آلام مميزة الطابع في الجانب الأيسر من الصدر وخلف عظمة القص يكون الألم من النوع الضاغط ، وقد يمـتد إلى الكتف الأيسر وأسفل الرقبة والفك الأسفل وإلى اليد اليسرى وأحيانا قد يمتد إلى الظهر أو أعلى البطن وهناك صفة شبه دائمة في أغلب الحالات وهي حدوث الألم مع الجهد وزواله بانتهاء الجهد أو الراحة.. وهناك بالطبع أسباب عديدة أخرى لآلام الصدر ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب فورا لإجراء بعض الفحوصات الأخرى.
أهم الأمراض التي تسبب انسداد شرايين القلب وبالتالي إلى الذبحة الصدرية هي أمراض تصلب الشرايين وزيادة الكولسترول ومرض السكري ومرض ارتفاع ضغط الدم. قد يتوقف مرور الدم بصورة تامة في أحد فروع الشرايين القلبية نتيجة التجلط الذي يحدث في الأجزاء الضيقة منه فيتوقف الدم تماما عن تغذية هذا الجزء من العضلة فتموت العضلة وذلك ما يعرف باحتشاء العضلة القلبية - حيث تختلف الأعراض مع ما يحدث عند الذبحة الصدرية إذ أنها تستمر لفترة طويلة وقد تحدث في أوقات الراحة وأحيانا عند النوم مع مصاحبتها بالشعور بغثيان وعرق غزير أو قد تظهر بشكل عسر هضم.
أسباب الذبحة الصدرية
يشكل تراكم المواد الدهنية على جدار الشرايين التاجية والذي يبدأ في عمر مبكر قبل مرحلة البلوغ أحد الأسباب الرئيسية للذبحة الصدرية فمع امتداد الترسب الدهني مع حدوث مضاعفات داخل هذا الترسب منها النزف والتقرح والتكلس مما ينتج سكنه في النهاية ضيق شديد في الشرايين أو انسداد كامل مما يؤدي لظهور الأعراض ، وهناك عوامل خطورة تؤدي إلى سرعة حدوث تصلب الشرايين مثل تقدم العمر والجنس " تحدث أكثر في الذكور عن الإناث خاصة قبل انقطاع الحيض لديهن " ويمكن تحديد غالبية الأسباب المحتملة:

• ارتفاع نسبة الكولسترول
• ارتفاع ضغط الدم
• التدخين والتي تشكل دورا رئيسيا في حدوث الذبحة
• كما أن هنا عوامل ثانوية أخرى منها:
• انخفاض نسبة الدهون الثقيلة الكثافة في الدم ( الكولسترول النافع (
• العامل الوراثي فحدوث تصلب الشرايين التاجية في العائلة و خاصة في السن الصغير من العوامل التي يجب أن توضع بالحسبان
• داء السكري فهناك رابطة قوية بين السكري وأمراض القلب
• البدانة أو السمنة المفرطة
• قلة الحركة وبعض الأنواع من الإجهاد الذهني أو النفسي.

وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم تعنى نسبة الدهون الكلية في الدم وهى تختلف باختلاف العادات الغذائية بين الشعوب وتزيد نسبتها لدى الشعوب التي تتناول الكثير من الأغذية الحيوانية وبخاصة الأطعمة السريعة وتقل بكثير لدى الشعوب التي تتناول الأغذية النباتية.
وقد أثبتت الدراسات والأبحاث أن ارتفاع نسبة الكولسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين وترتفع نسبة الإصابة كلما ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم . وارتفاع ضغط الدم يعد عامل خطورة هاما لحدوث الذبحة الصدرية لما يسببه من عدم انتظام في تدفق الدم داخل الشريان مما يسبب تغيرات داخل بطانة جدار الشريان ويزيد من تصلب الشرايين التاجية ، كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمـل البطين الأيسر ويؤدى إلى تضخمه وزيادة حاجته للأكسجين.
أثبتت الأبحاث العلمية بما لا يدعو للشك أن احتمال الوفاة الناتجة عن انسداد شرايين القلب تزيد بنسبة تصل إلى ( 70% ) سنويا لدى المدخنين عنها لدى غير المدخنين ، كما أن نسبة الموت المفاجئ لدى المدخنين سنويا هي أكثر من الضعف عنها في غير المدخنين . والتدخين يؤدي إلى زيادة نسبة التصاق الصفائح الدموية في الدم أو تقلص الشرايين بسبب النيكوتين الذي له تأثير قابض قوي ، كما يؤدي إلى انخفاض نسبة الأكسجين نتيجة استنشاق أول أكسيد الكربون الموجود في السجائر ، كما أثبتت الدراسات العلمية أن خطر التدخين على الشرايين التاجية يقل بالامتناع كلية عن التدخين أو مجالسة التدخين.
إذا كنت من الأشخاص الذين يتعرضون لأي من الظواهر السابقة فيجب عليك زيارة الطبيب كإجراء وقائي وإذا شعرت بأي أعراض مرتبطة بالمجهود مثل كحة بالصدر أو ألم بالرقبة أو بالكتف الأيسر ، أو إذا كنت تشعر بهذه الأعراض عندما تتعرض للجو البارد ، فلا بد أن تزور الطبيب ويفضل أن يكون أخصائي قلب لتقييم الحالة.              الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

الوقاية من أمراض القلب والشرايين

 العقل السليم في الجسم السليم    

أمراض القلب والشرايين تؤدي إلى حدوث الأزمات القلبية و السكتة الدماغية ( الشلل) والوفاة المفاجئة.
السبب الرئيس لهذه الأمراض هو ترسب الدهون في جدران الشرايين مما يؤدي إلي ضيقها وانسدادها مما يعرف بتصلب الشرايين وهناك عوامل أخرى تساعد على حدوث ذلك من أهمها التدخين .
علي الرغم من أن التقدم في السن أحد العوامل الهامة لتصلب الشرايين إلا إنها ليست نتيجة حتمية للشيخوخة بل انه يمكن منعها والوقاية منها.
العوامل المؤدية لتصلب الشرايين تشمل الاستعداد الوراثي والتدخين والعادات الغذائية السيئة مثل الإسراف في تناول الدهون والسكريات وزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وعدم ممارسة الرياضة والإصابة بمرض السكر وخلل دهون الدم ( زيادة الكولسترول والدهون الثلاثية ونقص الكولسترول عال الكثافة) بالإضافة إلى التوتر العصبي والظروف المعيشية الصعبة. للوقاية من أمراض القلب والشرايين يجب إتباع الإرشادات الآتية:

1- الامتناع عن التدخين 2-التغذية الصحية يراعي أن يكون الغذاء متنوعا ويحتوي علي جميع العناصر الرئيسية ( كربوهيدرات - دهون - بروتينات - ألياف - معادن - فيتامينات). الإقلال من المأكولات الدسمة والغنية بالسعرات الحرارية ومحاولة الوصول إلى وزن الجسم النموذجي. مراعاة تزايد كمية الطاقة ( السعرات) اليومية الناتجة من تناول الدهون في الطعام عن 35 في المائة من جملة السعرات المطلوبة. زيادة نسبة الكربوهيدرات المركبة في الطعام ( الخضراوات- الفاكهة- البقول- عيش السن ). اختيار الدهون الغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة ( أحادية أو متعددة عدم التشبع) مثل زيت الزيتون وزيت الذرة وزيت الصويا والمكسرات ( دون الإسراف) وتجنب الدهون المجمدة والزيوت النباتية المهدرجة والزيوت المقدوحة. الإكثار من الأغذية الغنية بالألياف القابلة للذوبان ( البقول - الخضراوات خاصة البامية والباذنجان والخرشوف والكرنب- الفاكهة ). الإكثار من تناول الأسماك بجميع أنواعها - يوصي بمرتين أسبوعيا. 3- التخلص من الوزن الزائد وعلاج السمنة:
إتباع نظام غذائي خاص قليل السعرات الحرارية.تجنب جميع المأكولات الغنية بالسعرات الحرارية العالية مثل المقليات والمحمرات والمواد الكربوهيدراتية سريعة الهضم والامتصاص ( العيش الأبيض - الدقيق الأبيض - المياه الغازية - عصير الفواكه المركز بالسكر - الشربات - العسل - المربي). زيادة كمية الطاقة ( السعرات ) اليومية الناتجة من الكربوهيدرات المركبة ( العيش السن - البقول - الخضار - الفاكهة). زيادة كمية الأغذية الغنية بالألياف. تجنب تناول الطعام أثناء مشاهدة التلفزيون. ممارسة الحركة والرياضة البدنية بانتظام المشي السريع يوميا لمدة نصف ساعة قضاء العطلة الأسبوعية خارج المنزل ( زيارة الحدائق - المتاحف - الأسواق الكبيرة). استخدام السلالم بدل المصعد. المتابعة المستمرة والمراقبة الذاتية للوزن. 4- النشاط الجسماني والرياضة البدنية الرياضة والحركة تحمي من أمراض القلب والشرايين. مارس الحركات والتمرينات الرياضية التي تستخدم العضلات الكبيرة في الجسم ( الساقين والكتفين ) مثل المشي والركض والسباحة . يجب أن يكون المجهود المبذول كافيا لزيادة سرعة النبض والتنفس.
يجب أن تكون شدة ونوع المجهود الرياضي مناسبة لسن الشخص وحالته الصحية ولياقته البدنية وأن يتمكن الشخص من الاستمرار فيه لفترة من 10 - 30 دقيقة. رياضة المشي السريع لمدة 20-30 دقيقة معظم أيام الأسبوع تناسب الجميع. 5- علاج ضغط الدم المرتفع: قياس ضغط الدم بصفة دورية بداية من سن الأربعين - إذا كان اقل من 160/90 مم زئبق فيعاد القياس كل 3- سنوات. في حالة ارتفاع الضغط عن 160/90 مم زئبق يعاد القياس عدة مرات خلال أسابيع للتأكد من استمرار ارتفاع الضغط. علاج ضغط الدم المرتفع يتطلب: تغيير في أسلوب المعيشة ( إنقاص الوزن الزائد - الإقلال من الملح في الطعام - تجنب الدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة والبقول واللبن منزوع الدسم - ممارسة الرياضة البدنية بانتظام - تجنب الكحول). تناول أدوية علاج الضغط بصفة مستمرة. متابعة قياس 6-الضغط بانتظام.
علاج زيادة كولسترول الدم: زيادة الكولسترول الضار في الدم يعجل بالإصابة بتصلب الشرايين و أمراض القلب والشرايين التاجية بينما خفض مستوي الكولسترول يؤدي إلى زوال أو الإقلال من خطر التعرض للأزمات القلبية والوفاة المبكرة. علاج زيادة الكولسترول يتطلب: إتباع نظام غذائي خاص:
- تجنب جميع المأكولات الغنية بالدهون المشبعة والكولسترول مثل اللبن كامل الدسم وجميع منتجاته من سمن وزبده وقشدة وجميع أنواع الجبن ( ماعدا القريش ) واللحم الضان وجلد الطيور والبط والإوز والدهون الملاصقة أو بين لحوم الحيوانات والكبد والكلاوي والمخ والبطارخ والسوسيس واللانشون وصفار البيض والزيوت النباتية المجمدة ( المهدرجة) وزيت النخيل وجوز الهند والكاكاو والإكثار من تناول الخضراوات والفاكهة والبقول
والأسماك والمكسرات ( باعتدال ). ممارسة الرياضة البدنية بانتظام. تناول العقاقير الخافضة للكولسترول الدم. متابعة قياس مستوي الكولسترول والدهون في الدم بانتظام. 7-علاج مرض السكر:
مرض السكر أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين في سن مبكرة خاصة بين السيدات. للوقاية من مرض السكر يجب تجنب السمنة والمحافظة علي الوزن المناسب وممارسة الرياضة البدنية والحركة واختيار الغذاء الصحي. علاج مرض السكر يتطلب: نظام غذائي صحي والوصول إلى وزن الجسم النموذجي. ممارسة الرياضة. العلاج الدوائي. العلاج المكثف لعوامل الخطر الأخرى المؤدية لتصلب الشرايين ( ارتفاع ضغط الدم - التدخين - زيادة دهون الدم). بعض العقاقير الحديثة مثل موانع الأنزيم المحول تقلل من فرص الإصابة من مرض السكر ومضاعفاته. 8- الأسبرين:
يجب أن يؤخذ في الحسبان عند استعمال عقار الأسبرين الفائدة المرجوة من الوقاية من أمراض القلب والشرايين مقابل التعرض للنزيف الدموي الذي قد يحدث مضاعفات خطيرة إذا كان النزيف في المخ أو بكميات كبيرة من قرح المعدة. يوصي باستخدام الأسبرين باستمرار عند جميع المرضي بعد الأزمات القلبية والمخية. يوصي باستخدام الأسبرين عند وجود عدد من عوامل الخطر المؤدية لتصلب الشرايين مثل التقدم في السن - التدخين - السمنة - ارتفاع ضغط الدم - زيادة الدهون والكولسترول في الدم- التاريخ الوراثي القوي للأزمات القلبية المبكرة . يستخدم الأسبرين عند مرضي الضغط المرتفع بعد التحكم في الضغط إلى الحدود الطبيعية إذا صاحب ارتفاع الضغط مضاعفات مثل تضخم القلب أو قصور وظائف الكلي أو إذا وجدت عوامل أخرى تؤدي إلى تصلب الشرايين. 9- الفيتامينات والأعشاب وموانع الأكسدة:
لا يوجد دليل علمي لفائدة هذه النوعية من العقاقير للوقاية من أمراض القلب والشرايين.

أسباب انخفاض ضغط الدم

 العقل السليم في الجسم السليم     

قد يحدث انخفاض ضغط الدم بسبب احد العوامل التالية:

• الراحة في الفراش لفترات طويلة

• الحمل

فمن الشائع انخفاض ضغط الدم خلال الأسابيع 24 الأولى من الحمل

• نقص حجم الدم

يمكن أن يؤدي انخفاض في حجم الدم أيضا إلى انخفاض ضغط الدم.   خاصة في حالات خسارة كبيرة من الدم مثل حالات الكدمات الكبرى ، الجفاف الحاد أو نزيف داخلي حاد فانه يقلل من حجم الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.

• بعض الأدوية

عدد محدود من الأدوية يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك مدرات البول وغيرها من الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم ، أدوية القلب مثل حاصرات بيتا ؛ أدوية لداء باركنسون  ( الشلل الرعاش) ؛ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ؛ وأدوية عدم القدرة على الانتصاب ، وخاصة تلك التي تحتوى تركيبة مع النيتروجلسرين ؛ المخدرات والكحول.
لذلك يجب اخذ الأمر بعين الاعتبار عند استعمال أي أدوية قد تسبب انخفاض ضغط الدم مع الأدوية الموصوفة لعلاج ضغط الدم المرتفع

• مشاكل في القلب

من بين أمراض القلب التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم انخفاض معدل ضربات القلب الغير عادي (بطء القلب) ، ومشاكل صمامات القلب والنوبات القلبية وقصور القلب فقد لا يكون القلب  قادر على تعميم ما يكفي من الدم لتلبية الاحتياجات الخاصة بالجسم .

• مشاكل الغدد الصماء

تشمل هذه المضاعفات التي تحدث نتيجة مشاكل بالغدد الصماء المنتجة للهرمونات داخل الجسم على وجه التحديد ، انخفاض نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) ، وانخفاض نسبة السكر في الدم ، وفي بعض الحالات مرض السكري.

• العدوى الشديدة

يمكن أن تحدث عندما تقوم البكتيريا بمغادرة الموقع الأصلي للعدوى (في معظم الأحيان في الرئتين والبطن أو المسالك البولية) وتدخل مجرى الدم لتغزو الجسم. فتنتج البكتيريا بعض السموم التي تؤثر على الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتهديد الحياة.

• الحساسية المفرطة

أحيانا تكون صدمة مميتة الحساسية هي رد فعل حساسية شديدة يمكن أن تحدث في الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للأدوية مثل البنسلين ، وبعض الأطعمة مثل الفول السوداني ، أو لسعات النحل أو الدبور. ويتميز هذا النوع من الصدمة بمشاكل في التنفس ، و طفح جلدي ، حكة ، تورم في الحنجرة وانخفاض حاد في ضغط الدم.

• انخفاض ضغط الدم بواسطة فعل عصبي

قد يحدث انخفاض ضغط الدم الوضعي ( عند تغير حالة الجسم كالقيام بسرعة بعد الجلوس ) ، هذا الاضطراب يسبب انخفاض ضغط بعد الوقوف لفترات طويلة ، مما يؤدي إلى حدوث أعراض مثل الغثيان والدوار والإغماء. وتظهر هذه الحالة بشكل كبير لدى الشباب والمراهقين كنتيجة لعدم تواصل الإشارات العصبية بشكل جيد بين القلب والمخ.

• نقص التغذية

يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات الأساسية مثل ب - 12 وحمض الفوليك فقر الدم ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم.
وبالتالي كنتيجة لعدم إمداد أعضاء الجسم بالدم الكافي قد يحدث حرمان المخ والأعضاء الحيوية الأخرى من الأوكسجين والمواد الغذائية والتي يمكن أن تهدد الحياة.

ضغط الدم المرتفع

 العقل السليم في الجسم السليم    

يسير الدم عبر الجسم داخل الشرايين ناقلاً الأكسيجين إلى الأنسجة و الأعضاء المختلفة, ثم يعود بعد أن تستخدم الأنسجة والأعضاء الأكسيجين نحو القلب عن طريق الأوردة, يقوم القلب عندئذ بضخ الدم نحو الرئتين حيث يعاد تحميله بالأكسيجين, ثم يعود إلى القلب ليضخه داخل الشرايين مجدداً.
وضغط الدم هو القوة التي يطبقها الدم على جدران الشرايين أثناء جريانه عبر الجسم و هو ما يقوم طبيبك بقياسه أثناء الفحص.

ويحافظ الجسم على قيم ضغط الدم عن طريق تفاعلات معقدة بين القلب و الأوعية الدموية ( الأوردة و الشرايين) و الجهاز العصبي و الكليتين و مجموعة من الهرمونات، كرد فعل على محرضات مختلفة. ويميّز ضغط الدم بالضغط الانقباضي و الضغط الانبساطي ويكون ضغط الدم مرتفعاً عند تجاوز واحد منهما أو كليهما عن معدل (140) للانقباضي و (90) للانبساطي  وبالتالي يعرف فرط ضغط الدم بأنه هو الارتفاع الشاذ في ضغط دم الإنسان

ويعتبر ضغط الدم المرتفع من أكثر الأمراض انتشارا إذ تبلغ نسبة المصابين به ما بين 15 ـ20% من السكان في المجتمعات المتقدمة، علماً بأن نسبة كبيرة منهم غير مشخصة طبياً لأسباب عدة يأتي في مقدمتها ندرة الأعراض التي تظهر على المصاب ولا يحس بها خاصة عندما يكون الارتفاع بسيطاً أو متوسطاً والذي ينطبق على الكثير من المصابين وبالذات في المراحل الأولى للإصابة

أنواع ضغط الدم المرتفع

فرط أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي له نوعان:

الأول: ارتفاع ضغط الدم الأولي

وهو الأكثر شيوعاً إذا أن الوراثة والسمنة والإفراط في تناول ملح الطعام، والإرهاق النفسي وقلة الحركة تساعد على ظهوره

الثاني: ارتفاع ضغط الدم الثانوي

ويعود إلى اعتلال الكلى في الغالب أو اضطراب بعض الهرمونات وأسباب أخرى نادرة وهذا النوع يمكن علاجه عن طريق علاج الأسباب التي أدت إلى ذلك.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم:

إن التشخيص غاية في البساطة وعادة ما يكرر الطبيب قياس الضغط في أوقات مختلفة قبل التأكد من التشخيص، ويكمن دور الطبيب في تقصي الأسباب إن وجدت وتوعية المريض بالمرض ومضاعفاته والبحث عن الظواهر المرضية الكامنة الأخرى مثل السكر وارتفاع كولسترول الدم ومن ثم يقدم للمريض البرنامج العلاجي المناسب.

أعراض ضغط الدم المرتفع

ارتفاع ضغط الدم ليس له أعراض إلا نادراً وعندما يكون الارتفاع شديداً فان أعراضه قد تبدأ في الظهور وإذا لم تظهر الأعراض فهذا لا يعني عدم وجود ضغط مرتفع وقد تشمل الأعراض صداع - اضطراب بالرؤية - إحساس بالغثيان - الدوار

ولا يمكن للمريض أن يعرف أن ضغطه مرتفع أو غير مرتفع بدون قياس للضغط، ولذا وجب التنبيه حتى لا يفاجأ المريض بظهور إحدى المضاعفات من حيث لا يدري.

مضاعفات ضغط الدم المرتفع:

من المؤكد أن إهمال ضغط الدم المرتفع دون علاج له عواقب وخيمة قد تؤدي إلى الإعاقة في سن مبكر . كما أن المحافظة على العلاج والاستمرار فيه يؤدي إلى الحيلولة دون ظهور هذه المضاعفات أو على الأقل تأجيلها لسنوات عديدة، ويخفف من حدتها في نفس الوقت، كما أن وجود مشاكل صحية أخرى مثل مرض السكري وارتفاع الكولسترول في الدم، والسمنة، والتدخين....الخ؛ تؤدي إلى تفاقم الوضع الصحي للمصابين وتجعلهم معرضين أكثر لحدوث هذه المضاعفات والتي يمكن تلخيصها فيما يلي:

• تضخم القلب وفشله في أداء وظائفه، وتصلب الشرايين التاجية وقصورها.
• الفشل الكلوي.
• تلف قاع العين والعصب البصري، والنزيف الداخلي والتأثير السلبي على الأبصار.
• تصلب الشرايين بصفة عامة ومبكرة خاصة عند من تتوافر لديهم العوامل مثل:التدخين وارتفاع نسبة الكولسترول.
• الجلطة الدماغية
• الضعف الجنسي : إن ارتفاع ضغط الدم في حد ذاته واستمراره خارج السيطرة من الأسباب الرئيسية في الضعف الجنسي وذلك لأنه يؤدى إلى تصلب الشرايين وفقدانها لمرونتها وضيقها بل وانسدادها الكامل أحيانا ولو عرفنا أن الانتصاب أساسا عبارة عن ضخ الدم في العضو الذكرى لأصبح واضحا جليا التأثير السلبي لارتفاع ضغط الدم على الانتصاب.

علاج ضغط الدم المرتفع:

بعد التشخيص والتأكد من ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي ( حد أقصى 140/90) بعد ثلاث قراءات متتالية يلجأ الطبيب المعالج إلى مايلي:

البحث عن السبب إن وجد خاصة عندما يشخص ارتفاع ضغط الدم للمرة الأولى في سن مبكرة قبل الخامسة و الثلاثين أو في سن متأخرة بعد سن الستين أو عندما لا يتجاوب الضغط المرتفع للعلاج كما هو متوقع حيث أن علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي يكمن في إزالة أسبابه بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة في علاجه حتى يزال هذا السبب.
البحث عن العوامل التي تؤثر سلباً على ضغط الدم وتساعد على ظهور المضاعفات مثل ارتفاع نسبة الكولسترول، التدخين، السمنة....الخ، ومحاولة إزالتها أو على الأقل التخفيف من آثارها السلبية عن طريق إنقاص معدلاتها.
إذا كان ارتفاع ضغط الدم بسيط ولا يتجاوز(140/90) فان كل ما يحتاج إليه المريض وهو إتباع النصائح الطبية دون اللجوء إلى الأدوية، وهذا الإجراء مفيد في كل الحالات ويمكن تلخيصه فيما يلي:
1.     الإقلال من تناول ملح الطعام بالتدريج حتى يتقبل المريض الطعام بأقل كمية من الملح.

2.     تخفيض الوزن إذا كان المريض يعاني من السمنة وذلك حسب توجيهات أخصائي التغذية.

3.     مزاولة التمارين الرياضية مثل السباحة والجري بانتظام حسب توجيهات الطبيب المعالج على أن يبدأ فيها المريض بالتدريج إذا لم يسبق له التمرين من قبل.

4.     الإقلاع فوراً عن التدخين.

5.     إتباع حمية خاصة (رجيم ) إذا لزم الأمر في حالة ارتفاع نسبة الكولسترول أو السكر في الدم.

في حالة ارتفاع الضغط المتوسط أو الشديد يقوم الطبيب المعالج بوصف الدواء حسب حالة المريض بالإضافة إلى مراعاة العوامل التي سبق ذكرها، ويحدد كمية الدواء وفق معدل الضغط المطلوب.
الأدوية
معظم الأدوية المتوفرة حديثاً جيدة ومضاعفاتها محدودة على خلاف الأدوية القديمة وعلى كل حال فان مضاعفاتها إن وجدت وأخطارها أقل بكثير من ترك ضغط الدم مرتفعاً أعلى من المعدل الطبيعي.

ارتفاع ضغط الدم الأولي متى وجد فهو يشكل ظاهرة مستديمة ويلزم علاجها على الدوام إما وفق الأساليب الغير دوائية، أو بإضافة دواء أو أكثر حسب الحاجة

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أنواع كثيرة يمكن تصنيفها إلى مجموعات هي مثبطات مستقبلات بيتا Beta blockers  - و مثبطات قنوات انتقال الكلسيوم calcium channel blockers  - مضاد للإنزيم المحول للانجيوتينسين Angiotensin converting enzymes inhibitors - مدرات البول Diuretics - مثبطات مستقبلات ألفا الادرينالينية Alpha-adrenoceptor blocking drugs -  أدوية مركزية لتخفيض الضغط Centrally acting antihypertensive drugs  - أدوية ضغط الدم الموسعة للأوعية الدموية Vasodilator antihypertensive drugs - مثبطات إنزيم انجيوتنسين II  Angiotensin-II receptor antagonists

يمكن التعرف على أصناف تلك المجموعات و معرفة المعلومات الطبية الخاصة بكل نوع من خلال زيارة موسوعة الأدوية بالموقع

التوتر
إذا عرفت كيف تتغلب مباشرة أو بشكل غير مباشر على التوتر فان ذلك مفيد لبعض مرضى الضغط المرتفع. الفائدة المباشرة هي تخفيض ضغط الدم والغير مباشرة هي شعورك بالتحسن من الناحية النفسية والصحية أيضا وحيث من المستحيل على أي شخص تقريبا تجنب التوتر بشكل كامل فإنه من المفيد محاولة الإقلال أو التحكم في التوتر .

التمارين الرياضية
إن الناس الذين لا يمارسون أي تمارين وليست لديهم القدرة على ذلك هم أكثر استعدادا للنوبات القلبية ويكون شفاؤهم فيها أبطأ من غيرهم لذلك فإن ممارسة التمارين بانتظام وحسب ما يقترحه طبيبك سوف يؤدي إلى:

1.     أن يضخ القلب الدم بطريقة أكثر كفاءة

2.     تتحسن الدورة الدموية وربما ينخفض ضغط الدم كذلك.

3.     تنخفض نسبة الكولسترول والدهون الأخرى وهذا قد يؤدي إلى الوقاية من تصلب الشرايين .

4.     يتحسن أداء عضلاتك وقوة هذا الأداء وسوف يرتفع معدل تحملك أيضا

5.     تتحسن حالتك النفسية وقد يساعدك ذلك على التأقلم مع التوتر وسوف تسترخي بشكل أسرع وتنام أكثر هدوءا.

ضغط الدم المنخفض

 العقل السليم في الجسم السليم 

ضغط الدم الأمثل أقل من 120/80 ملم زئبق كما يوصف بأن الضغط الانقباضي هو 120 والضغط الانبساطي أقل من 80
في بعض الأحيان قد يكون انخفاض ضغط الدم أفضل. و ليس هناك عدد مرات معينه في اليوم يمكن الشعور بأن ضغط دمك منخفض طالما لم تظهر عليك أي مشاكل أو أعراض
وهناك قاعدة أساسية لدى معظم الأطباء في التعامل مع ضغط الدم المنخفض وهى طالما أنك لم تكن تعاني من أعراض انخفاض في ضغط الدم أو تشعر بعلامات واضحة فلا داعي للقلق
يهتم معظم الأطباء بمتابعة حالات انخفاض ضغط الدم المزمن إذا كان يسبب علامات وأعراض ملحوظة

أعراض وعلامات انخفاض ضغط الدم

الدوخة أو الدوار
الغشيان أو الإغماء
الجفاف والعطش الغير عادي ويمكن في بعض الأحيان أن يسبب الجفاف انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، لا يعتبر الجفاف إشارة تلقائيا لانخفاض ضغط الدم. ويسبب القيء الحاد ، والإسهال الحاد و الإفراط في استخدام مدرات البول الحمى الشديدة إلى الجفاف وهي حالة خطيرة في الجسم الذي يفقد المزيد من المياه مقارنة بالسوائل الداخلة للجسم ويمكن للجفاف المعتدل (فقدان نسبة بسيطة حوالي من 1 في المائة إلى اقل من 2 في المائة من وزن الجسم) أن يسبب الشعور بالضعف ، والدوخة والتعب
عدم القدرة على التركيز
عدم وضوح الرؤية
الغثيان
برودة وشحوب الجلد
التنفس السريع
التعب
الاكتئاب
طالما لم تكن الأعراض موجودة ، فإن انخفاض ضغط الدم ليس مشكلة. ومع ذلك ، إذا ضغط الدم الخاص بك هو عادة مرتفع أو إذا كنت تعاني من أي من العوارض المذكورة أعلاه فإن انخفاض ضغط قد يكون السبب الكامن وراء تلك الأعراض


الانخفاض المفاجئ لضغط الدم

إذا تعرضت لقراءة منخفضة لضغط الدم فيجب عليك أولا أن تتذكر هل هي مرة واحدة ولا تعانى من أي أعراض إن كان الأمر كذلك فلا داعي للقلق ومع ذلك ، فإن انخفاض مفاجئ في ضغط الدم أو حتى تغير من مجرد 20 ملم زئبق يمكن أن تسبب الدوخة أو الإغماء
ويمكن أن يشير الانخفاض السريع في ضغط الدم إلى المشكلة الأساسية أو أن يكون بمثابة إنذار لمشاكل أكثر صعوبة مثل
نزيف غير مسيطر عليه خاصة بعد الصدمات
التهابات ميكروبية شديدة
رد فعل تحسسي قوى
أن يكون مؤشرا على اعتلال كبير في القلب ، أو الغدد الصماء أو اضطرابات عصبية
أو مرض السكري ومشاكل في القلب والحرارة المفرطة
للتعرف على أسباب انخفاض ضغط الدم.

درهم وقاية خير من قنطار علاج

هشاشة العظام

 

          العقل السليم في الجسم السليم

هشاشة العظام

داء المسامية ، أو وهن العظام ، أو هشاشة العظام : كلها أسماء لمشكلة واحدة وهي حالة ضعف أو نقص في كثافة العظام والتي تؤدي إلى هشاشتها وسهولة كسرها. بسبب خسارة كمية كبيرة من الكالسيوم المهم للمحافظة عليها قوية ومتينة
وغالباً لا يوجد علامات لهشاشة العظام، وقد تظهر بعض العلامات بعد تعرض الشخص لكسر في عظمه
والعظام الأكثر عرضه للكسر في المرضى المصابين هي عظام الورك والفخذ والساعد والعمود الفقري
تصيب هشاشة العظام كبار السن وخاصة النساء بعد توقف الدورة الشهرية ، ويسبب هشاشة في العظام ويمكن أن يعرضها للكسر

أسباب هشاشة العظام
تتبدل الخلايا العظمية على مدى الحياة ، فعندما تموت بعض الخلايا تخلفها أخرى ، وبذلك تبقى العظام قوية ومتينة ، لكن إذا كانت الخلايا الميتة أكثر من الخلايا البديلة ، يوهن الهيكل العظمي ويضعف ، ويصير العظم مليئاً بالفراغات من الداخل ويصبح قابلاً للكسر بسهولة
ينمو العظم عادةً خلال سن الطفولة بشكل سريع ويستمر نموه حتى سن الخامسة والثلاثين ويكون العظم حتى هذه السن في أحسن أوضاعه .وبعد الخامسة والثلاثين يبدأ العظم بخسارة الكالسيوم من خلاياه شيئاً فشيئاً ، وتعتمد سرعة هذه الخسارة على أمور عديدة منها

العمر: كلما تقدم الإنسان في العمر كلما زادت احتمالية إصابته بالمرض
الوزن: نقص الوزن وضعف البنية يزيد من احتمال الإصابة بهشاشة العظام
العامل الوراثي: إذا كان هناك تاريخ مرضي للأسرة فإن احتمال الإصابة بهشاشة العظام تزيد
نقص اللياقة بسبب قلة الحركة وقلة التمارين
نقص الكالسيوم من الطعام اليومي
التدخين
الاكثار من الأغذية المعتمدة على الوجبات السريعة والمعلبات والمشروبات الغازية
توقف الهرمونات الجنسية عند النساء بسبب انقطاع الدورة الشهرية ، سواء كان هذا الانقطاع طبيعياً او بعد عملية جراحية
استعمال بعض الأدوية مثل الكورتيزون وأدوية علاج الصرع لفترات طويلة
قلة التعرض الكافي لأشعة الشمس
النشاط الزائد للغدة الدرقية
أمراض الكبد
قلة الشهية
نقص في هرمون التستيرون عند الرجال

الأعراض

ليس لهشاشة العظام أعراض تذكر إلا بعد حدوث كسور ، ولذلك فهو يسمى بالمرض الصامت
ومن أكثر العظام المعرضة للكسر عظم الورك ، والعمود الفقري ، والمعصم ، ويحصل الكسر عند أقل صدمة كالسقوط على الأرض ولو كان خفيفاً
إن كسور المعصم هي الشائعة في سن الخمسين بين الرجال والنساء ، بينما تحصل كسور الورك لدى الأكبر سناً ، وبالنسبة للعمود الفقري فإن الفقرات تنسحق مع بعضها مؤدية إلى قصر القامة عن السابق بالإضافة إلى حدوث تحدب في الظهر عند انسحاق عدد الفقرات ، ويؤدي هذا الانسحاق إلى الإحساس بالآم شديدة في الظهر

علاج هشاشة العظام
يمكن تحقيق هذا الهدف بإعطاء الهرمون البديل للسيدات بعد سن اليأس ، وهذه الطريقة آمنة وفعالة للحد من فقد الكالسيوم من العظام ، ويتعين استعمال هذا العلاج خاصة للسيدات اللاتي توقفت الدورة الشهرية لديهن في سن مبكرة لأنهن يصرن أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام
وهناك نوع آخر من العقاقير يمكن استعماله لكلا الجنسين ويسمى بايفويفونيت (Biphosphonate) وهو ملائم لعلاج هشاشة عظام العمود الفقري أكثر من غيره ، وهناك محاذير لاستعمال هذا العلاج يجب الإلتزام بها
أما الكالسيوم فهو غير قادر بمفرده على منع هشاشة العظام ، ولابد من أن يؤخذ مع فيتامين ( د ) أو البايفوسفونيت ، او مع الهرمون البديل

يمكن الحصول على هذا الفيتامين بطريقة طبيعية أي من أشعة الشمس التي تحفز الجلد على تكوين هذا الفيتامين او من الأطعمة والمأكولات ، أو باستعمال حبوب تحتوى على الفيتامين
وعقار الكالسيتونين يمكن استعماله للحد من فقد الكالسيوم من العظام إضافة إلى قدرته على تخفيف الألم الناتج عن الهشاشة كما يمكن استعمال بعض المسكنات للحد من الألم
ويلزم إعادة التأهيل وتحسين القدرة على الحركة ويكون ذلك بعلاج المشكلات التي حصلت قبل بدء العلاج ، ومنها علاج الكسور ، ومساعدة المصاب على العودة إلى طبيعته الأولى ، ويكون ذلك بالعلاج الطبيعي وبالتمارين الرياضية

الوقاية

ان الوقاية دائماً خير من العلاج ، وهشاشة العظام داء يمكن الوقاية منه اذا التزم الانسان بالطرق الصحية للحياة ، ومن هذه الطرق
تناول الأكل الصحي الغني بالمقومات الغذائية وأهمه شرب الحليب ومشتقاته
الامتناع عن الأطعمة غير الصحية مثل المعلبات والوجبات السريعة والمشروبات الغازية
المداومة على التمارين الرياضية والحياة النشطة والبعد عن الكسل
الامتناع عن التدخين
التعرض لأشعة الشمس لتحفيز الجلد على تكوين فيتامين (د) وان حجاب المرأة المسلمة لا يمنع تعرضها لأشعة الشمس ، لأن التعرض اليومي البسيط يكفي لانتاج كمية كافية من الفيتامين
بالنسبة للسيدات اللاتي قاربن سن اليأس أو وصلنه ، ينصح باستعمال الهرمون البديل قبل البدء بخسارة الكالسيوم من العظم بعد استشارة الطبيب ، للوقاية وليس للعلاج
إذا كان الشخص يتناول عقاقير الكورتيزون ,والعقاقير المضادة للصرع ,أو أدوية الغدة الدرقية ,فعليه استشارة الطبيب عما إذا كان يحتاج لاختبار كثافة العظام أو لعلاج وقائي من هشاشة العظام.

الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

السمنة لدى الأطفال

    العقل السليم في الجسم السليم                     
على الرغم من أن السمنة وزيادة الوزن أمر يقلق المتخصصين لارتباط السمنة بالعديد من المشاكل الصحية إلا أن الأمر المقلق حقا هو البدانة أو زيادة الوزن لدى الأطفال حيث تؤثر بشكل كبير على صحتهم في المستقبل القريب
الطفل البدين هو الذي يزيد وزنه 20% عن المعدل بالنسبة لطوله، وهناك نوعان:نوع يظهر في السنوات الخمس الأولى، ونوع يظهر مابين سن9 و11 عاما.

النوع الأول

يبدأ في السنوات الخمس الأولى من حياة الطفل وخاصة في السنة الأولى، إذ أن بعض الأطفال يولدون مع وزن يتعدى المعدل 3500- 4500 غراما. فالطفل البدين هو الذي يأكل أكثر مما يجب، وذلك نتيجة لأسبـــــــــــــاب عديدة نذكر منها:
· نفسية الأم المضطربة التي تخشى على طفلها من ضعف وزنه، لذلك تكثر من إطعامه بشكل أكثر من الكمية التي حددها لها الطبيب من مادتي الحليب والدقيق، ظنا منها أن الوزن الزائد يساعد الطفل على مقاومة المرض في حال أصيب به.
· ومن الأسباب أن الأم أيضا تجد ابن الجيران، والذي هو من نفس عمر ولدها، أسمن من طفلها، لذلك تعمل بكل جهدها حتى يصل وزن طفلها إلى نفس وزن ابن الجيران، ولكن ما لا تعلمه الأم أن الطفل البدين يتأخر في الجلوس والوقوف والسير، وهو معرض أكثر من سواه للإصابة بالأمراض، والى جانب ذلك نجد الطفل البدين قليل الحركة. النوع الثاني
وهو عادة ما يحصل مابين 9 سنوات و 11 سنة، وهنا العامل النفسي يلعب دورا مهما: ومن أسباب البدانة، موت احد الأقارب، ولادة أخ جديد، تغيير المدرسة، حالة الطفل مع رفاقه وعدم انسجامه معهم، مشاكل منزلية بين الطفل وأهله، تمييز الأهل بين الطفل وأخيه، الأمر الذي يسبب الكآبة للطفل كذلك، بعض الأمراض كالتهاب المفاصل الحادة، أو بعض العمليات الجراحية كاستئصال اللوزتين.
وفي معظم الحالات، يحاول الطفل أن يتهرب من هذه المشاكل وان ينساها ويتلهى عنها بالأكل، ومع الوقت يصبح الأكل عادة عنده، الأمر الذي يؤدي إلى البدانة
وأيضا من الأسباب التي تؤدي إلى البدانة، العادات الغذائية غير صحية مثل الإفراط في تناول الحلوى بما تحتويه عادة من كميات كبيرة من الدهون والسكريات، تناول الطعام بين الوجبات الرئيسية، الإكثار من شرب العصائر المحلاة والمشروبات الغازية، ومن العادات الضارة التي شاعت مؤخرا تناول الطعام أثناء الجلوس لساعات طويلة أمام أجهزة التلفزيون ويصاحب ذلك تناول كميات كبيرة من المسليات (كاللب، والفول السوداني، والمكسرات) وهي مواد تحتوي على سعرات حرارية عالية وهي من السلوكيات الخاطئة لتشجيع الطفل ومكافأته فيقترن لديه الطعام بالشعور بالرضا والسعادة.
وتنتشر البدانة بين الفئات المرتفعة الدخل، نتيجة لتوافر الطعام وتنوعه وتأثير وسائل الدعاية وضعف المجهود العضلي، وبينما تصيب أيضا العديد من الأشخاص في طبقات المجتمع الفقيرة لاعتمادها في غذائها بصورة أساسية على المواد الكربوهيدراتية الزهيدة السعر الوقاية من البدانة لدى الأطفال
· التوعية الغذائية ومنها الاعتياد على تناول غذاء متوازن وكافي، وعدم الإسراف في تناول الدهون والسكريات، وتجنب تناول الطعام بين الوجبات والإكثار من الخضروات الطازجة والسلطات التي تحتوي على سعرات حرارية منخفضة، بينما يؤدي كبر حجمها إلى شعور بالشبع.
· تشجيع مزاولة الرياضة بصورة منتظمة لحرق السعرات الزائدة.
· تشجيع الرضاعة الطبيعية، حيث يحتوي لبن الأم على كميات متوازنة من المواد الغذائية والسعرات الحرارية والتمهل في إدخال الأطعمة الصلبة، وتشجيع الأمهات على تقديم الطعام للطفل فقط عند شعوره بالجوع، وليس كوسيلة لتهدئة الطفل، وتجنب استخدام الطعام بصورة متكررة كوسيلة لتشجيع الطفل ومكافئته علاج البدانة لدى الأطفال
يهدف العلاج إلى تقليل السعرات الحرارية التي يتناولها الإنسان وفي الوقت نفسه استهلاك كمية أكبر من الطاقة فيحتاج الجسم إلى استخدام الدهون المختزنة. التنظيم الغذائي :
عن طريق تناول وجبات منخفضة السعرات الحرارية بصورة متناسبة مع السن والجنس ودرجة البدانة وطبيعة العمل، ويراعي تقليل كميات الدهون والسكريات وزيادة كمية الخضروات الطازجة والسلطات. ممارسة الرياضة المناسبة:
على أن يتم ذلك بصورة منتظمة وتلعب الرياضة دورا حيويا في التخلص من الوزن الزائد، فالمشي السريع يستهلك حوالي 250 سعر حراري في الساعة. التشجيع والدعم المعنوي والعلاج النفسي:
تتسم الفترات الأولى من محاولات إنقاص الوزن بصعوبات ملحوظة في التغلب على الشعور بالجوع والرغبة في تناول الطعام، لهذا يحتاج الشخص البدين إلى تشجيع ودعم المحيطين به خلال هذه الفترة، وتدريجيا يبدأ الوزن في الانخفاض بصورة ملحوظة فيزداد الحماس للاستمرار، وإذا كانت البدانة مظهر لوجود اضطرابات نفسية فإن علاج الاضطرابات أساسي لاستعادة الوزن المثالي التعامل مع الطفل السمين لتحسين حالته النفسية:
أن تساعديه على تخطّي ما يصادفه من متاعب مع زملائه. قلة الشعور بالسعادة قد تكون سبب في بعض الحالات ويحدث ذلك حوالي سن السابعة، أي في المرحلة التي يبدأ الولد خلالها استقلاله العاطفي عن والدية فإذا لم يتمكن من إنشاء علاقات ودية مع غيرة من الأولاد، يغمره شعور بالعزلة، فينصرف إلى الحلوى وغير ذلك من الأطعمة الدسمة، كبديل عن الصداقة لذلك يجب على الأم مراعاة نفسية الطفل وأن تحاول أن تدله على أساليب جديدة لكسب الأصدقاء كإلقاء السلام عند دخوله الفصل وعند المرور بالآخرين والابتسامة للآخرين فربما خجل الطفل من الآخرين يجعله يصد عنهم وبذلك يصدون عنه .
أن ترسخ الأم في مفهوم الطفل أن السمنة ليست نقصا في ذاته عن الآخرين بل هي مرحلة ويمكن التغلب علية مع مراعاة تنبيهه بأنه لا ينبغي الرضا عن وزن الطفل السمين بل ينبغي تعديل نظامه الغذائي في الحال .

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

تناول طعامك و احرق سعرات أكثر

     العقل السليم في الجسم السليم                     
هناك العديد من الأطعمة والأعشاب يمكن أن تساعدنا على إحراق المزيد من السعرات منها

• الجريب فروت

تقترح الأبحاث بأن هذه الثمرة الحمضية يمكنها أن  تساعد في تخفيف الوزن. حيث وجدت أحدى الدراسات في عيادة سكريبز بـأن تناول نصف ثمرة الجريب فروت أو شرب عصيرها مع وجبات الطعام (دون تغير عادات الأكل) يمكن أن يخفف الوزن بأكثر من ثلاثة باوندات في 12 أسبوع. ويعتقد العلماء بأن فاكهةَ الجريب فروت تنزل مستويات الأنسولين، التي تكبح حافزك لتناول طعام خفيف. وبالطبع، كلما خففت من تناول الوجبات الخفيفة مثل رقائق البطاطس، والشوكولاتة، كلما كان من الأسهل فقدان الوزن.
ملاحظة: إذا كانت فاكهة الجريب فروت حامضة بالنسبة لك، قومي برش بعض سكر الريجيم فوقها.

• الشاي الأخضر

الشاي الأخضر، الاختيار الأفضل ليس لأنه يهدئ الأعصاب فقط، بل لأنه يقي من السرطان، والعديد من الأمراض. كما أنه يحفز الأيض. ويقول الخبراء بأن شرب 5 أكواب من الشاي الأخضر يمكن أن يساعد على حرق 70 إلى 80 سعر حراري يومياً. وهذا ليس سيئاً أبداً.

• التوابل

هل تحب الأكل الحار؟ اسمع هذه الأخبار الجيدة: إن أكل الأطعمة كثيرة التوابل يمكن أن يساعدك على حرق الدهون أكثر. الأطعمة الحارة تجعلك تعرق وترفع معدل نبضات قلبك، الأمر الذي يزيد من مستوى الأيض بشكل مؤقت. فلا تتردد بوضع القليل من الشطة لتحفز جسمك. ويجب ملاحظة أن ذلك قد لا يناسب بعض الأشخاص مثل مرضى حموضة المعدة اضطرابات القولون

• الماء

إذا تخليت عن كوب الماء وسوف يكون من الصعب عليك فقدان الوزن. فالجفاف يبطئ  الأيض، ويمكن أن يؤدي إلى اشتهاء السكريات أيضاً والإعياء. يوصى الخبراء بشرب 8 أكواب من الماء الدافئ والعجيب أن هناك دراسات أخرى تنصح بشرب الماء البارد باعتبار أن الجسم سيحتاج إلى مزيد من الطاقة لمعدلة درجة حرارة الماء البارد لدرجة حرارة الجسم الداخلية.... المهم عموما هو شرب متوسط 8 أكواب من الماء يوميا على الأقل تزداد في حالات الطقس الحار و أثناء التمرين

• القرفة

أظهر بحث بأن وضع ربع ملعقة قرفة، مع الطعام، يساعد على تأييض السكريات وينزل مستويات السكر. وهذا يساعد لأن مستويات السكر العالية والسكر الفائض في الدم، يمكن أن يؤدي إلى تخزين الدهون. تبرز القرفة الطعم الحلو في الطعام. لذلك رشي القليل منه على طعامك، مثل التفاح، والجبن، والأرز، والدجاج.

• الخل

هناك العديد من الدراسات التي تؤكد دور الخل في تقليل الدهون بالجسم فضلا عن تأثيره على نسبة السكر بالدم فإحدى الدراسات أثبتت أن تناول 20 مل من الخل يوميا يقلل من مستوى السكر بالدم حوالي 20 % و يمكن تناول الخل بأي شكل سواء بخلطة مع الماء و تحليته بمحلى صناعي قليل السعرات أو تناوله مع السلطة

• لبن قليل الدسم/ خالي الدسم

بالإضافة إلى بناء عظام قوية، يمنع الكالسيوم إنتاج الكولسترول، هرمون يخبر الخلايا بزيادة الدهون أكثر. وجدت عدة دراسات بأن دمج منتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدسم ضمن حميتك يمكن أن يساعدك على فقدان الوزن أكثر.

• البروتين

البروتين ضروري لبناء العضلات. وكلما زادت العضلات كلما أحرقت دهوناً أكثر - حتى وأنت في الاستراحة. البروتين له تأثير حراري أعلى أيضاً من أي طعام أخر. وهكذا فأنت تهضم البروتين أسرع من الكربوهيدرات أو الدهون. ويمكنك الحصول على أفضل أنواع البروتين من الديك الرومي، بياض البيض، السمك، التونه، وصدر الدجاج المنزوع.

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

مخاطر السمنة وأمراضها

        العقل السليم في الجسم السليم                   

من المناسب الآن أن نتعرف على مضاعفات هذا المرض
أمراض القلب والموت المفاجئ
هل تعلم أنه من النادر ما تجد معمراً بديناً قد تكون هذه النظرية فيها شيء من المغالطة ولكنها مؤشراً عاماً للبدينين بدانة مفرطة بأهمية تخفيض وزنهم. فالوزن الزائد هو حمل زائد على القلب والرئتين فيحتاج كل منهما إلى مجهود مضاعف
ورغم عدم معرفة العلاقة بين السمنة وأمراض القلب وتصلب الشرايين إلا أنها علاقة موجودة وإن كانت هذه العلاقة تتعلق أيضاً بطبيعة ونوع الغذاء الذي يتناوله البدين حيث أنه يميل إلى تناول الأغذية الغنية بالدهون أو المقلية أكثر من ميله لتناول البروتينات أو الكربوهيدرات وتناول مثل هذه الأصناف يرفع نسبة الكولسترول في الدم وهذا هو عامل الخطورة الأول لأمراض القلب
أما علاقة السمنة بأمراض القلب والموت المفاجئ فهي علاقة تعتمد على مدة البدانة أو عمرها عند الشخص. وجدت بعض الدراسات أن استمرار السمنة لمدة تزيد عن 10 سنوات تزيد نسبة التعرض لأمراض القلب والموت المفاجئ، بالذات عند الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الشباب الأولى مرض السكري
مما لا شك فيه أن هناك علاقة قوية بين السمنة ومرض السكري (الغير معتمد على الأنسولين) غير أننا يجب أن لا نغفل عن أنه توجد أسباب أخرى مثل الوراثة والجنس والأماكن الجغرافية وغيرها، ولكن ما علاقة السمنة بمرض السكري؟ إن كل خلية عليها مواد تستقبل هرمون الأنسولين الذي يحرق الجلوكوز لينتج الطاقة هذه المواد تسمي مستقبلات الأنسولين وإذا لم توجد هذه المستقبلات أو قل عددها فإن الأنسولين لن يعمل على هذه الخلية وبالتالي لن يستفاد من الجلوكوز فترتفع نسبته في الدم. وهذه المستقبلات نسبتها ثابتة على الخلية الدهنية العادية فإن زاد حجم الخلية كما هي الحال في البدين فإن عدد المستقبلات تكون قليلة
بالنسبة لمساحة الخلية الكبيرة الحجم. ونصيحتنا لكل بدين تخفيض وزنه حيث أنه العلاج الأمثل لمرضى السكر إذ أن تخفيض الوزن يؤدي إلى تحسين حالة إفراز الأنسولين واستقباله عند هؤلاء المرضى ارتفاع ضغط الدم
يكفينا القول أن نسبة ارتفاع ضغط الدم بين البدينين تصل إلى ثلاث أضعاف نسبته بين العاديين وأن تخفيض الوزن مع التقليل من تناول ملح الطعام عند مرتفعي ضغط الدم حسن حالة ضغطهم في حدود تصل إلى 50 % المفاصل والأربطة
السمنة حمل زائد أيضا على مفاصل الجسم وأربطته ويظهر ذلك في صورة آلام متعددة بالمفاصل الجلد
السمنة تزيد كمية الانثناءات في الجلد ويكون ولذلك يكون الجلد عرضة للالتهابات والإصابات الفطرية والبكتيرية إلى جانب عدم تحمل الطقس الحار.

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

أدوية التخسيس وعلاج السمنة

             العقل السليم في الجسم السليم                     
فكرة استخدام أدوية للتخسيس أو لإنقاص الوزن لدى مرضى السمنة بدرجاتها يعتمد على ثلاث أمور
1.     منع الاستفادة من الغذاء
2.     تقليل الشهية
3.     زيادة معدل استهلاك الطاقة

1. منع الاستفادة من الغذاء:

• منع الاستفادة من الكربوهيدرات (النشويات) عن طريق منع نشاط الأنزيمات الهاضمة للنشويات والتي تفرز من الغدد اللعابية والبنكرياس وذلك عن طريق إعطاء الشخص مواد (اكتشفت في البقوليات) تمنع هذا النشاط وهذه المواد توجد على صورة حبوب ومن أشهرها المسماة Carbo-lite وهذه المواد ليس لها أضرار صحية ذات أهمية إلا أنها تسبب غازات مزعجة وذلك نتيجة أن النشويات الغير ممتصة تتخمر بفعل البكتريا في القولون.
• استخدام الألياف الغذائية التي توجد في النخالة والخضراوات والفواكه (لذلك ينصح أكلها دون تقشير) كما أنها توجد على شكل أقراص في الصيدليات، وهذه الألياف تمنع امتصاص الطعام من الأمعاء بالإضافة إلي أن تناولها قبل ومع الطعام تشعر الإنسان بالشبع مما يقلل تناوله للطعام.

 الأدوية التي تمنع امتصاص الدهون من الأمعاء وبالتالي تقليل الاستفادة منها مثل مركب أورليستات orlistat. وشيتوزان chitosan وتختلف طريقة عمل كل من المركبين عن الأخرى
يقوم اورليستات بمنع إفراز إنزيم ليبيز المسئول عن تكسير الدهون وبالتالي يمنع الجسم من الاستفادة من الدهون
بينما يقوم شيتوزان بتكوين مركب مع الدهون الموجودة بالطعام بعد تكسيرها ولا يتم امتصاص المركب مما يمنع امتصاص الدهون
لا شك أن هناك محاذير للاستعمال خاصة لمركب اورليستات وما يتعلق بتأثيره على زيادة إنزيمات الكبد لذا ننصح باستعماله بوصف الطبيب كما يجب ملاحظة أن منع امتصاص الدهون الجزئي قد يسبب فقد بامتصاص بعض الفيتامينات الذائبة بالدهون ولذا يجب تعويضها باستعمال فيتامينات كمكمل غذائي في وقت عدم استعمال الدواء
2. الأدوية المثبطة للشهية مثل
الأمفيتامين وشبيهاته  Amphetamine
بشكل عام جميع الأدوية التي تعمل على تقليل الشهية بالتأثير على الجهاز العصبي تم منع تداولها لتأثيراتها الجانبية ومخاطر استعماله وسابقا كان يستخدم الامفينامينات وهي من الأدوية الفاقدة للشهية عن طريق تأثيرها على نشاط الجهاز العصبي ، وقد استخدمت هذه الأدوية أصلاً في مقاومة النوم، ومن أهم تأثيراتها الجانبية أنها تسبب الإدمان وتركها قد يؤدي إلى الاكتئاب فضلا أنها يمنع استخدامها للأشخاص المصابين بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والجلاكوما، كما أن أكثر مشتقات الأمفيتامين استخداما كفاقد للشهية المسمى فينايل بروبانول أمين phenyl propanolamine حيث أنه الأحسن فاعلية واستخدامه لا يقود لمشكلة الإدمان عليه إلا انه أيضا تم منع استعماله عام 2000 بتوصيات طبية نظرا لتسببه بحالات من السكتة الدماغية والنزيف
وهناك نوع آخر لمجموعة تسمى الأدوية السيروتونينرجك Serotoninergic Drugs  و من التجارب على هذه الأدوية وجد أن تأثيرها يكون واضحاً في بداية الاستخدام ولكن بعد طول استخدام يكون تأثيرها خفيفاً، كما تعتبر هذه الأدوية آمنة وأخف خطورة من الأمفيتامين رغم أنها لا تختلف عنها في تأثيرها على الجهاز العصبي وفقدان الشهية إلا أنها أيضا تم إصدار تقارير طبية لوقف تداولها نظرا لتأثيرها على القلب ورفع ضغط الدم وتسببها في حالات قليله للإصابة بأزمات قلبية ومنها مادة سيبوترامين sibotramine
3. أدوية التوليد الحراري
يوجد مواد طبيعية مختلفة تملك خاصية التوليد الحراري في الجسم مثل الكافيين وبعض الهرمونات والمعادن، وجميعها تعمل على حرق جزء من الغذاء وتحويله إلى حرارة دون استفادة الجسم منه ومن هذه المركبات المجموعة المسماة بشبيهات ب3 أو B3-Agonists والتي تعمل على زيادة التوليد الحراري دون التأثير على الشهية، ومركبات شبيهات ب2-أدرينيرجك أو B2-Adrenergic agonists والتي تؤثر على الشهية بالإضافة إلى عمله كمولد حراري ويلزم لاستخدام تلك الأدوية الالتزام بنظام رياضي
التدخل الجراحي و (عمليات شفط الدهون) lipo-suction
والأصل في العلاج الجراحي للسمنة عن طريق شفط الدهون له مغزى تجميلي إلاّ أنه لا ينصح باستخدامه إلاّ في حالات البدانة المفرطة جداً وهناك العمليات الجراحية التي يتم من خلالها تحويل مسار المعدة أو تدبيس المعدة و غيرها من الأنواع الأخرى.

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

الإبر الصينية والتخسيس

        العقل السليم في الجسم السليم                  
تعد الإبر الصينية أحدث وسيلة لإنقاص الوزن حيث يقوم المريض باستخدام الإبر قبل تناول وجباته الغذائية بثلث ساعة أو عند الإحساس بالجوع للحصول علي أكبر تأثير تنشيطي للإبر خلال العلاج مع الالتزام بالنظام الغذائي للحصول علي نتائج جيدة .
يقول أطباء علاج السمنة إن الإبر الصينية تؤدي إلي التأثير علي مركز الجوع إذا وضعت في النقاط الصحيحة علي صيوان الأذن وكذلك تؤثر علي انقباض الجزء الأعلى من القناة الهضمية من المعدة والأمعاء فتقلل الإحساس بالجوع
ويجب مع وضع هذه الإبر إتباع نظام غذائي متوازن يحتوي علي كل العناصر الغذائية اللازمة لجسم الإنسان مما يؤدي إلي تفادي حدوث أي مشاكل صحية نتيجة لإتباع رجيم إنقاص الوزن مع الالتزام بالسعرات الحرارية المنخفضة أي يكون هناك فرق في السعرات الحرارية الداخلة والخارجة من جسم الإنسان مما يجعل الجسم يلجأ إلي مخزونه من الدهون للحصول علي الطاقة اللازمة لأداء نشاطه اليومي مما يؤدي إلي إنقاص الوزن.
وقد تطورت أشكال الإبر الصينية المستخدمة في إنقاص الوزن والتي تغرس في صيوان الأذن في مناطق محددة ومختلفة فمنها الإبر التي تلصق بالبلاستر عليها ويتم تغييرها مرتين أسبوعيا وذلك بتركها في إحدى الأذنين بالتبادل، ومنها ما اتخذ شكل حلق رقيق بسيط يغرس في صيوان الأذن أيضا..

                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء

نظر الأطفال و مراحل تطوره

                       العقل السليم في الجسم السليم                   

يمكننا التعرف هنا على مدى تطور نظر الطفل متى يحدث وكيف يحدث ذلك وما هو دور الأم في تنمية ذلك التطور و أخيرا متى يستدعى الأمر القلق و يجب استشارة الطبيب
يستطيع طفلك أن يرى منذ ولادته، إلا إذا كان يعاني من مشاكل بصرية. مع تطور نموه، سوف يستخدم عينيه في تلقي كميات هائلة من المعلومات عن العالم من حوله، ومن شأن ذلك تحفيز تطوره

متى يتطور نظر الطفل

تزداد حدة نظر طفلك خلال الأشهر الأولى من عمره، وحين يصل إلى الشهر السادس أو الثامن تقريباً، يتمكّن من رؤية العالم من حوله تماماً مثلما يراه الشخص البالغ.

مراحل تطور النظر

يتطور نظر طفلك تدريجياً إلى حدّ ما، بعكس قدرته السمعية ، التي يكتمل تطورها تماماً مع نهاية الشهر الأول. عند الولادة، تكون رؤيته مشوشة قليلاً، لكن بمقدوره تحديد الضوء والأشكال والأشياء المتحركة من حوله. يستطيع أن يرى فقط على بعد حوالي 15 بوصة / أو من 20 إلى 30.5 سنتيمتراً، وتسمح له هذه المسافة برؤية الشخص الذي يحمله فقط، وهذا يناسبه تماماً لأن وجهك هو أكثر ما يسلّيه في هذا السنّ، تليه الأشياء الصارخة في تناقضها مثل لوحة الشطرنج الملوّنة بالأبيض والأسود، لذا تأكدي أنك تمنحيه الكثير من الوقت لتلتقي عيناك مع عينيه.
يتحسّن نظر طفلك تدريجياً حتى يستطيع في سنّ الثمانية أشهر الرؤية مثلك تماماً.
في الشهر الأول
عند الولادة، لم يكن طفلك يعلم كيف يستعمل كلتي عينيه في آن واحد، لذا قد تهيمان بشكل عشوائي ومنفرد. حين يكمل الشهر الأول أو الشهرين من عمره، سيكون قد تعلّم التحديق بعينيه الاثنتين في آنٍ واحد، كما يستطيع متابعة شيء متحرك (رغم إمكانية قدرته على فعل ذلك منذ الولادة وإن لفترات قصيرة). عادة، تجذب انتباهه أية خشخشة بسيطة تمر أمام وجهه، أو يمكنك تجريب لعبة تثبيت العين بالعين عبر التحرك بالقرب منه وتحريك رأسك من جانب إلى آخر، فترينه يثبت نظرة عينه في نظرتك ذهاباً وإياباً.
في الشهر الثاني
يرى الأطفال الألوان منذ الولادة، لكن يصعب عليهم التمييز بين الألوان المتشابهة مثل الأحمر والبرتقالي. لهذا يفضلون الأبيض والأسود والألوان الصارخة في تناقضها. بين عمر الشهرين والأربعة أشهر، تتضح الفروق بين الألوان أكثر، ويبدأ طفلك بالتمييز بين الألوان المتشابهة. نتيجة لذلك، يظهر الميل إلى الألوان الأساسية الفاقعة والأشكال الأكثر تفصيلاً وتعقيداً. شجعيه على هذا بالنظر إلى رسومات ذات ألوان ساطعة أو صور أو كتب أو ألعاب تمتاز بألوانها الجذابة. على امتداد الشهرين المقبلين، سوف يتقن طفلك تتبع الأشياء المتحركة بمهارة أعلى.
في الشهر الرابع
يبدأ طفلك في هذا السنّ تقريباً إدراك البعد العميق مما يساعده على رؤية مسافة الأشياء التي تبعد عنه. وسوف يكتسب قدرة أفضل على التحكّم بذراعيه، فيأتي هذا التطور البصري الجديد في موعده تماماً ليعينه على تقدير المسافات عند مسك الأشياء بصورة أكثر دقة مثل الشعر أو أقراط الأذن.
في الشهر الخامس
تتحسن قدرة طفلك في هذه المرحلة على ملاحظة الأشياء صغيرة الحجم وتتطور كذلك قدرته على متابعة الأشياء المتحركة. فيستطيع التعرّف على الشيء بمجرد رؤية جزء منه، وهو الأساس في لعبة "الغميضة" أو "الاختباء" التي يمكنك الاستمتاع بها معه خلال الأشهر الآتية. يتعلّم معظم الأطفال في سنّ الخمسة أشهر التمييز بين الألوان البارزة والمتشابهة، بما يساهم في البدء بمعرفة الفروق الدقيقة بين الألوان الفاتحة.
في الشهر الثامن
فيما سبق، كانت قوة إبصار طفلك حوالي 40/20 على أفضل تقدير، غير أنها ستصبح في هذه المرحلة مثل البالغين تقريباً من ناحية الوضوح وإدراك الأعماق والأبعاد. تبقى قوة نظره عن قرب أفضل منها عن بعد. في سنّ الثمانية أشهر، يكون نظره جيداً بما يكفي للتعرّف على الناس والأشياء في الغرفة. في هذا السنّ أيضاً، يغدو لون عينيه أقرب إلى اللون الفعلي الذي سيستقر عليه، لكنك قد تجدين فروقاً بسيطة فيما بعد.
المرحلة القادمة
يكتمل نمو قوة نظر طفلك وهو صغير جداً، غير أن فحصه بانتظام للتعرّف على أية مشكلة من بدايتها، مسألة في غاية الأهمية. تأكدي من أن طبيب الأطفال يفحص نظره في كل زيارة.
دور الأم
أثبتت الدراسات أن الأطفال يفضلون النظر إلى وجه بشري أكثر من أية أشكال أو ألوان أخرى. لذا، قربي وجهك دائماً منه (خاصة وهو بَعْدُ مولود جديد) حتى يتمكن من دراسة ملامحك. في عمر الشهر الأول تقريباً، يجذب انتباهه أي شيء تمررينه أمام وجهه. يوجد في محلات الأطفال الكثير من الألعاب التي تساعد طفلك على تنمية قدراته، لكنك تستطيعين القيام بذلك مستخدمة الأدوات المنزلية التي تستعمل يومياً. حركي ورق الألمنيوم البراق أمام وجهه، أو حركي مَغْرَفَة بلون زاهٍ من جهة إلى أخرى، ومن فوق إلى تحت. هذا الأمر كفيل بلفت انتباهه، مع أن معظم الأطفال يعجزون عن تتبع الحركات الرأسية بسهولة حتى مرور ثلاثة أو أربعة أشهر إضافية.
مثلما ذكرنا من قبل، شجعي اهتمام طفلك بالألوان الأساسية والفاتحة كلما تقدّم به العمر. من الأمور الجذابة للنظر، اللعبة المتحركة فوق السرير ذات الألوان الأساسية (والتي تعلق بعيداً عن متناول يديه)، والملصقات ذات الألوان الصارخة، والكتب الملونة .  
متى يستدعي الأمر القلق؟
يجب فحص الأطفال بصورة منتظمة ودورية للكشف عن أية مشاكل بصرية ابتداء من سنّ الولادة. يمكن تصحيح معظم عيوب الإبصار إذا تمّ اكتشافها مبكراً، فكلما كبر طفلك في السنّ، أصبح حلّ المشكلة أصعب. قد لا يسهل عليك أن تكتشفي بنفسك حالات قصر النظر وطول النظر وحرج البصر (وهو علّة في العين تمنع أشعة الضوء من الالتقاء عند نقطة واحدة ويعتبر تقعراً غير مستوٍ في القرنية و/أو الحدقة)، لكن يجب أن تراقبيه خوفاً من وجود مشاكل أكبر. إذا لم يستطع طفلك التركيز على شيء ما أو متابعة شيء متحرك (أو وجهك) بعينيه الاثنتين عندما يكمل الثلاثة أو الأربعة أشهر، استشيري الطبيب. يتعرّض الأطفال الخدّج (المولودون قبل الأوان) لخطر أكبر في الإصابة ببعض مشاكل العيون مثل حرج البصر وقصر النظر والحول (عدم انتظام حركة العين)، لذا على آبائهم وأمهاتهم بالإضافة إلى الطبيب، مراقبة مشاكل العين. استشيري طبيبك في الحالات التالية:
إذا كان طفلك يجد صعوبة في تحريك إحدى عينيه أو الاثنتين في جميع الاتجاهات.
إذا كان لدى طفلك حَوَلٌ معظم الوقت.
إذا كانت إحدى عيني طفلك أو الاثنتين تميل إلى الجحوظ.



                                             الصحة تاج على رؤوس الأصحاء